茶原为中国南方的嘉木，是一种著名的保健饮品。中国人饮茶，据说始于神农时代，少说也有4700多年了。直到现在，仍有“以茶代礼”的风俗，茶叶是中国人走亲访友，款待宾客的常用佳品。茶属于山茶科，为常绿灌木或小乔木植物，植株高达1-6米。茶树喜欢湿润的气候，在中国长江流域以南地区有广泛栽培。茶树叶子制成茶叶，泡水后使用，有强心、利尿等功效。茶树种植3年就可以采叶子。一般清明前后采摘长出4-5个叶的嫩芽，用这种嫩芽制作的茶叶质量非常好，属于茶中的珍品。茶与可可、咖啡并称当今世界的三大无酒精饮料。

茶也是一味很好的中药，主要功效就是清理头目，如果出现头晕脑胀、头晕头痛的情况，可以配合使用茶。常用的方剂有川芎茶调饮，它就是针对头晕头痛非常好的方剂。其次，需不需要食用茶或者如何食用茶，还需要结合体质的因素去考虑。茶性味分寒性和热性茶。如果体质偏寒，则选用热性茶。如果体质偏热，则选用凉性茶。

然而，很多患者并不了解吃中药能喝茶吗？

喝中药期间，大家最好不要喝茶，否则会对身体带来危害。喝中药期间喝茶，会降低药物的药效，并且还容易让患者有结石疾病发生，还会影响钙质吸收，加重患者的胃部不舒服的情况。

因为茶叶中含有大量鞣酸，很容易与生物碱发生不溶性沉淀。而很多中药的有效成分都是生物碱，如麻黄中含有麻黄碱和**，黄连、黄柏中含有小檗碱，附子中含有**，元胡、大蓟、小蓟、川牛膝、曼陀罗等有效成分也主要是生物碱。而如果将这些药物与茶水同服的话，就会有沉淀发生，这样就会影响到药效。鞣酸是具有收敛作用的，它可以阻止人体吸收蛋白物质，因此对于像党参、黄芪、山药等补益性的药物，如果与茶水同服的话，就会降低药效。

喝中药期间喝茶容易导致大脑兴奋，尤其是对那些神经衰弱的患者，想通过服用中药来调节睡眠的，那么如果此时喝茶，药效尽失不说，还加重兴奋的程度，睡眠质量不但不能改善，反而会下降，完全达不到治疗的效果。

茶叶属于刺激性强的饮品，喝中药期间患者期间脾胃虚弱，喝茶会刺激胃酸的产生，同时加重胃痛的感觉，产生胃部不适，不利于病情的痊愈。

那么，吃西药能喝茶吗？

因为茶叶中含有大量的鞣酸、**、儿茶酚、茶碱等物质，能与很多西药发生化学作用。①生物碱(**、阿托品、可待因、奎宁、苏打等)和大量单宁酸碰在一起不能溶解，因而不能被身体吸收，也就不能充分地发挥其作用。

②鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(乐得胃、迪乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收；茶中的多酚类物质会同铁剂中的Fe2+络合形成沉淀物，难以吸收和溶解，故补充铁剂应严格禁茶。

③鞣酸能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效

④四环素类和大环内酯类（红霉素）抗生素与浓茶中的多酚类物质在肠道络合相结合，影响抗菌活性；茶碱会与喹诺酮类药物竞争代谢通路，使血药浓度升高，药物的半衰期延长，会有不适反应。

⑤浓茶中的**和茶碱能兴奋中枢神经系统引起心率加快，血压上升，加重心脏负担，失眠等。因此，对中枢神经系统有抑制作用的药物，如安眠药(**、司可巴比妥、佐匹克隆、**、硝西泮、水合氯醛)、镇静药及镇咳药等与茶叶共服会降低药物疗效。

⑥洋地黄、洋地黄素苷及**含有强心苷，与茶叶中的多酚类物质结合会生成不溶沉淀物而妨碍吸收，致疗效减弱，故忌同服。

⑦茶水中含有**、茶碱等物质，属于偏碱性的水溶液，而阿司匹林等呈酸性，不宜再服后立即饮茶水。

但服用维生素类药物一般可以用茶水送服。例如服用维生素C后饮茶，茶叶中的儿茶素可以有助于维生素C在人体内的吸收和积累；茶叶本身具有兴奋、利尿、降血脂、降血糖等功效，服用这类药物时，茶水有增效作用。

虽然药物的种类繁多性质各异，能否用茶水服药不能一概而论。中药和茶不宜同时服用，因为茶里面含有上百种物质及微量元素，很有可能会和服用的中药和西药在胃内产生化学反应，或者分解药性，降低药物疗效；在服药的患者，更不能用茶水送服药物，或者在服用中药后用茶水漱口；一般建议患者养成良好的喝茶习惯，但是不要用茶水送服药物，或者服药后用茶水漱口，最好间隔一小时再喝茶，避免与药物发生不必要的化学反应。

作者：魏鼎华@药师华华西安市第九医院药剂科、药事健康矩阵成员

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