孕期遇上卵巢囊肿破裂

怀孕6个月左右的冯女士夜里突然感觉肚子一阵子疼痛，随后又缓解了，就没有在意。第二天中午，那阵子疼痛又来了，还出现了持续性加重疼痛，她赶紧在家人的陪同下来到郑州人民医院南部院区妇产科就诊。

经彩超检查发现，冯女士盆腔左侧卵巢有一个直径约9公分的囊性包块，跟小孩的头一样大小。“孕妇已经怀孕6个月，腹内囊肿活动空间有限，囊肿蒂转的可能性比较小，我们考虑囊肿破裂的可能性大，急需手术治疗。”接诊的妇产科主任陶震告诉冯女士和家属。

怀着宝宝怎么能做手术？！冯女士和家属当即提出疑问。

“我们会使用腹腔镜微创技术进行手术，可以减少麻药用量，也可以缩短手术时间，最大程度上降低手术对胎儿的影响。”陶震主任说道，现在冯女士已经出现持续性加重疼痛，有血管破裂的可能，严重的话会造成腹内感染或者休克。

经过沟通，冯女士和家属同意手术。

完善术前常规检查后，陶震主任在冯女士的孕肚上打了三个小孔，实施经腹腔镜左侧卵巢囊肿剥除术。仅20分钟，手术结束，冯女士无见红、宫缩现象。术中的快速病理显示这个9公分的囊肿为良性肿瘤。

“其实手术前，我很纠结，非常担心手术影响肚子的宝宝，谁知做完手术没啥不良反应，宝宝也很好，一定要给陶主任的技术点赞。”出院时，冯女士感激地说道。

卵巢囊肿多为20-50岁之间的女性

卵巢囊肿是卵巢内形成的充满液体的囊状结构，俗话说就是长了一个个的小水泡。患者多为20-50岁之间的女性，许多女性可能在某个时间段出现卵巢囊肿，但绝大多数不会对人体造成伤害，只有当囊肿发生破裂时才会引发较为严重的情况。

绝大多数生理性卵巢囊肿几乎不会产生任何不适症状，甚至从生长到消退患者自己都感知不到，只有在卵巢囊肿体积较大且长期存在时，患者才可能有以下感觉：腹部沉重或者饱胀感、盆腔部位疼痛、性交时疼痛、压迫症状。

患者通常在体检时偶然发现卵巢囊肿，若体积较大，需接受定期的随访，观察病情进展趋势。当囊肿破裂、扭转时，腹腔会有急性疼痛，这种情况出现时需赶紧去医院就诊。

产检发现卵巢囊肿，需要观察到孕12周，看囊肿大小有无变化。怀孕之后可以合并黄体囊肿，而黄体囊肿会随着妊娠周数的增大自行缩小甚至消失。

孕12周之前胎盘没有形成，不能产生足够的孕激素来维持胚胎发育，只能靠妊娠黄体产生的孕激素来维持，手术会破坏妊娠黄体对于胚胎的促进作用，造成流产，因此孕12周前不建议做卵巢手术。孕12周后可以根据囊肿的大小、性质、部位、孕妈及家属的意见来决定。

对于直径大于8厘米的囊肿，在孕16-20周，可采用手术治疗。孕16周胎盘的形成，胎盘自身内分泌功能足以替代卵巢黄体的功能，可以避免妊娠造成不良的影响。

若卵巢囊肿不大，不妨碍子宫的生长，可以等分娩、产后进行手术。如果发生了蒂扭转、破裂、恶性变，应立即手术。

如何预防卵巢囊肿？

定期体检、早发现。

不要滥用激素。一些含有激素的食物（比如炸鸡、反季节水果、动物内脏、家禽脖子等），还有减肥药物、美容、丰胸等，这些都可能含有激素，激素长时间使用容易使女性内分泌失调，进而影响卵巢功能出现卵巢囊肿。

体育锻炼，增强体质。

饮食宜清淡，不宜吃羊肉、虾、蟹、咸鱼等。且忌食辛辣，如辣椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物和饮料。

来源：郑州人民医院

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