十大恐怖清创手术图片(清创术图片大全)
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急诊清创缝合术是外科医生必备技术,重视清创可降低伤口感染,减少甚至不用抗生素;重视缝合技术可减少瘢痕形成,减轻创伤后遗症。
单纯连续缝合法:每一针均与单纯间断缝合相同,但从缝合开始至结束只用一条线来完成。常用来缝合腹膜、筋膜和子宫肌层等。“8”字缝合法:又称双间断缝合,由两个间断缝合组成,缝合线在组织深面交叉(内8字),缝扎牢固省时,常用于肌肉、腱膜等的缝合。缝合肌肉时,注意收线力度不能太大,以免损伤肌肉。皮内缝合法:用于皮肤缝合,一般使用可吸收缝线,缝线在两侧皮肤切口内进行连续缝合,最后缝线埋没于切口内。连续水平褥式外翻缝合法:常用于血管壁的吻合。
肌腱缝合的时机
肌腱损伤患者,如果没有特殊理由,都应做一期肌腱修复。
早期肌腱修复术:6-12h,24小时内地也可修复。条件:新鲜、单纯玻璃割伤或刀割伤,创面能一期缝合。延期肌腱修复术:受伤后24h-3周以内,早期技术原因和创面污染,但不能保证避免感染。二期肌腱移植术:伤后3周,早期创面污染重,或创面缺损大,不能直接修复创面,须皮瓣移植修复,或全身情况差,失去一期或延期肌腱修复时机。必须是创面愈合良好,局部皮肤条件好,关节功能尚佳。
肌腱缝合的注意事项
杜绝感染:如果不能避免发生感染,不应在急诊情况下修复肌腱,但须对暴露于创面的肌腱原位固定,以防挛缩。麻醉与止血肌腱修复必须在无痛、无血、无创的条件下进行。肌腱修复的顺序:首先做好骨折的固定和关节的复位,而后才能修复处理血管、神经和肌腱的损伤理想的创面修复:是保证肌腱修复成功的关键。如果需要修复肌腱,则一期修复创面不能做游离皮片移植,而采用血供满意的皮瓣覆盖。二期修复,如果有癜痕,则应先切除癜痕,用皮瓣修复,然后再作肌腱移植。
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