健康之路阻击糖尿病（健康之路阻击糖尿病三）

今天跟大家分享一下健康之路阻击糖尿病（健康之路阻击糖尿病三）,以下是这个问题的总结，希望对你有帮助，让我们看一看。

田某，男性，52岁，诊断脂肪肝，2型糖尿病，服用2种降糖药物，减重10.3kg，降幅12%，3个月脂肪肝逆转，糖尿病也伴随逆转，告别药物。

徐某，女性，38岁，诊断脂肪肝，2型糖尿病，服用1种降糖药物，减重12.2kg，降幅15%，3个月脂肪肝逆转，糖尿病也伴随逆转，告别药物。

林某，女性，32岁，诊断脂肪肝，2型糖尿病，服用4种降糖药物，减重7.3kg，下降10%，6个月脂肪肝逆转，糖尿病也伴随逆转，告别药物。

截止到今年的肥胖日5月11日，我们逆转脂肪肝人数超过200余人，这些人群中部分伴随糖尿病的逆转，从此告别了药物的使用。

创意配图：糖尿病

患者李先生，被反复多年的肝功能异常困扰，曾在多家医院诊治，病情反复，打听多方后来到我院脂肪肝减重专家吴李贤主任门诊就诊，在脂肪肝中心完善相应检查评估，体重98kg,BMI 32,腰围104cm，臀围113cm,腰臀比0.92，诊断：代谢相关脂肪性肝炎，合并2型糖尿病，高脂血症，血尿，吴李贤主任向李先生交代代谢相关脂肪性肝炎与肥胖密切相关，减重7%（减重约7kg）肝功能可恢复正常。

我给了医学减重方案，配合药物，患者积极治疗3个月后，体重下降22斤，复查肝功能恢复正常，瞬时弹性提示：肝脏脂肪衰减CAP224 db/m（小于238正常），超声检查提示脂肪肝消失，临床上提示脂肪肝完全痊愈，脂肪肝逆转；同时复查时患者有意外发现，糖化血红蛋白由原来的7.2%下降到5.7%（糖化血红蛋白反映糖尿病患者过去8~12周平均血糖水平，6.3%以下正常），血糖恢复正常水平。李先生逆转了脂肪肝，最终也逆转了糖尿病。

日本人群的研究表明（发表2015年），采用超声检测脂肪肝，随访10年，脂肪肝改善组（n=110）2型糖尿病发生率显著低于脂肪肝未改善组（n=618）（6.4% vs 17.8%），结论：脂肪肝的改善可使2型糖尿病发病率显著降低。瑞典的研究发现（发表2020年），对129例NAFLD患者采用肝组织穿刺评估脂肪肝，并且分别在随访平均13.7年和23.2年之后再次重新评估，结果表明：肝脂肪含量减少与2型糖尿病风险降低相关。

肝脏是调控糖脂代谢的重要器官。肝脂肪变性与糖脂代谢紊乱密切相关。肝脏胰岛素抵抗在脂肪肝引起糖尿病的机制中发挥关键作用。肝脏脂肪积聚引起胰岛素抵抗，进而决定了肝糖产生和空腹血糖水平，是引起糖尿病的核心机制。脂肪肝不仅发生于糖尿病之前，可以预测糖尿病，更重要的是，改善脂肪肝可以减轻甚至逆转糖尿病，这就为临床早期防治糖尿病提供了一个适宜的“预警窗口期”。

总而言之，对于有脂肪肝的患者，无论是否合并其他疾病，越早治疗效果越好，逆转机会越大。对于合并2型糖尿病，患病5年内，胰岛功能良好，减重10%-15%可逆转脂肪肝，同时对糖尿病也大大改善，甚至逆转，告别药物的使用。

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健康之路阻击糖尿病（健康之路阻击糖尿病三）

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