甲类药和乙类药的区别报销比例(徐州甲类药和乙类药的区别报销比例)

我国现行职工医保制度已有20多年历史，实行社会统筹与个人账户相结合的制度模式。

其中，统筹基金主要提供住院、门诊大病和部分慢性病的医疗保障，个人账户主要用于一般的门诊医疗费用支出。这种“统账结合”的制度模式是特定历史时期的产物，有其特殊的历史作用，但也存在不足之处，尤为突出的问题就是“个人账户保门诊小病”局限日益凸显。

当下，共济保障改革势在必行。

国家医保局出台相关规定，要求各地区通过市级统筹为主，建立职工门诊共济保障机制，提高医保在门诊保障方面的能力，减轻个人在门诊医疗保障方面的负担。

大连市严格贯彻落实国家决策部署，立足本地实际情况，紧密结合群众需求，科学制定具体政策和实施细则，有序推进医保改革。

好政策要有让群众“看得见、摸得着、拿得到”的好落实。近日，市医保局、市卫健委、市民政局、市市场监管局联合推出8项便民惠民措施，更好地保障参保群众获得方便可及的医药服务。

即日起，将围绕这些便民惠民措施推出系列解读，确保广大参保群众吃透、用足政策，充分享受政策红利。

门诊报销这些事，您都了解吗?

随着大连市职工医保门诊共济保障制度的落地实施，越来越多的参保职工已经深刻感受到政策带来的实惠。

同时

也有许多市民想更加面细致地

了解职工医保门诊报销政策

为此

市医保局进行了系列的梳理

并一一作出解答

哪些门诊诊疗项目能报销？

答：参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的医保目录内的诊疗项目，可按政策予以报销。国家医保诊疗项目目录里，分为甲、乙、丙三类项目。

▼ 甲类诊疗项目（如皮下注射等），全额纳入报销范围，然后按规定的比例报销；

▼ 乙类诊疗项目（如CT平扫等）需要个人先行自付部分费用，其余费用再按规定的比例报销；

▼ 丙类诊疗项目（如病房空调降温费）医保不予报销。

哪些药品医保能报销？在哪里能查到？

答：医保支付范围内药品可通过《国家基本医疗保险药品目录》查询。

今年3月1日起，我市执行新版国家医保药品目录。新目录内药品包含西药、中成药以及协议期内谈判药品，按通用名统计药品总数达2967个，区分甲乙类。

▼ 甲类药（非集采产品）全额纳入报销范围，然后按规定的比例报销；

▼ 乙类药需要先行自付一定比例后再按比例报销；

▼ 不在医保药品目录的药品，医保基金不予支付，属于自费药。

如何查询医保药品？

关注“大连市医保局”微信公众号

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输入需要查询的药品通用名

即可查询相关药品剂型、规格、报销类别

医保支付标准等信息

医保卡里没有钱，去医院看病还用带医保卡吗？

在医保定点医疗机构就医时，无论住院还是门诊看病，只有持社保卡（或医保电子凭证）结算，才能享受医保统筹报销待遇。

因此，无论职工参保人医保个人账户里是否有余额，或是没有医保个人账户的城乡居民参保人（包括未成年和大学生参保人），都应持社保卡（或医保电子凭证）就医结算，以免影响待遇享受。

来源:大观新闻（微信号：Daliandaily）

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