做肠镜之前可以喝水吗(肠镜十个人有九个都没事)

下定决心做一次肠镜不容易，不仅身体要承受一定的痛苦，同时还需要付出相当的时间和经济成本。如果因为肠道不够清洁，导致观察不够全面、漏诊一些早期病变，则太不划算。因此充分且良好的准备，会让肠镜检查更有价值。

按照肠道准备情况的波士顿评分（图），每段肠道都能达到2分或者3分才是比较理想的。那么怎样做才能达到这么好的效果呢？

泻药种类挺多，我个人喜欢用的有聚乙二醇电解质散和硫酸镁，以此举例。在喝泻药之前的24小时内，不要吃水果、蔬菜等富含纤维素的食物，可吃一些鸡蛋、米粥等易消化、少渣的食物。

聚乙二醇电解质散是目前比较受医生青睐的泻药，干扰小、相对安全。生产厂家比较多，可按照其说明书配置成溶液。饮用方案分为2升溶液方案和3升溶液方案。

2升溶液方案：在结肠镜检查前4~6小时，每10~15分钟服用250ml，2小时内服完。

3升溶液方案：采用分次服用，即肠道检查前1天晚上8点服用1升，检查当天检查前4~6 小时服用另外2升。我个人倾向于这种3升方案。

服药期间可适当走动，并轻揉腹部加快排泄。开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀，如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便。如排便性状达不到上述要求，可加服溶液或清水，但总量一般不超过4升溶液。

硫酸镁也是常用的泻药，但是肾功能不全或者怀疑炎症性肠病的患者不能使用。在内镜检查前4~6小时，硫酸镁50g加清水100 ml稀释后一次性服用，同时饮水约2升，在大便呈清水样便后，不必再继续饮水。

如今，无痛肠镜比较普遍。但麻醉一般需要禁水4小时以上，也就是说最后一口泻药或者水要距离做肠镜的时间在4小时以上。对于有便秘或者喝水容易腹胀的人，要适当提前喝泻药。

大便呈清水样后，不能再吃任何食物，如果感到饥饿或者低血糖，麻醉时间允许的话，可以喝点白糖水；麻醉时间不允许的话，只能静脉打点营养针了。

波士顿评分（网络来源，侵权必删）

波士顿评分

0分由于无法清除的固体或液体粪便，导致整段肠黏膜无法观察；

1分由于污斑、混浊液体、残留粪便，导致部分肠黏膜无法观察；

2分残留少量污斑、混浊液体、粪便，总体来说肠道黏膜观察良好；

3分基本无留污斑、混浊液体、粪便，肠道黏膜观察良好。

在预约肠镜检查的时候护士会给个纸条，写明了泻药的应用时间和方法，仔细阅读一遍；另外护士也会再口头讲解一遍，请仔细倾听。泻药的说明书中不会有此类讲解，因此，仔细倾听，谨遵医嘱。

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