春节临近，家庭聚会、朋友聚餐，哪能不喝酒，在我国的传统文化里也是无酒不成席。

可是，如果正赶上在服用药物，特别是头孢类药物，这酒能不能喝？需要多久才能喝？

再是，这头孢咋就和喝酒成了“死对头”了呢？

要说清楚这些事，就不得不提“双硫仑”。

“双硫仑”，懂与不懂，你都听说过这个词。

双硫仑为何物？

双硫仑，又称戒酒硫、双硫醒。

化学名称：二乙基硫代氨基甲酰硫化物。

英文名称：disulfiram

双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物。

最早是在美国上市，商品名称为安塔布司片，规格为250mg/片、500mg/片。

日本也有上市药品销售。

但目前我国没有批准双硫仑作为戒酒药物上市。

双硫仑的药理作用

乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。

双硫仑的药理作用就是抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。

症状表现为：面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等。

这些反应，让饮酒者产生不适感，从而达到戒酒的目的。

也就是说只有服用双硫仑后，引起的这些反应才被称作双硫仑反应。

由于目前我国没有双硫仑制剂被批准上市。

因此，在我国不会发生双硫仑反应。

平常所说的头孢就酒引起的不良反应应该是“双硫仑样反应。”

何为双硫仑样反应？

双硫仑样反应是指在使用具有和双硫仑结构（含有甲硫四氮唑基团或甲硫三嗪侧链）或作用机制类似的药物后，使用（饮用亦或涂抹）乙醇制品，致使乙醇不能在人体内正常分解代谢，而产生一系列症状的反应。

这些反应多表现为面部潮红、全身出汗、四肢无力、头痛头晕、视物模糊等。

由于这些症状与双硫仑反应相似，所以医学上称其为“双硫仑样反应。”

双硫仑样反应需具备两个条件：

一是所服用药物结构或作用机制与双硫仑相似，也就是药物抑制体内的乙醛脱氢酶活性。

二是表现症状与双硫仑反应相似。

双硫仑反应与双硫仑样反应的区别

两种反应引起的原因不同

① 双硫仑反应是由双硫仑引起，是一种主动戒酒行为，是有目的性（为了戒酒）的服用双硫仑，让你感到不适从而达到目的。

② 双硫仑样反应是服用与双硫仑结构类似的药物引起的，属于在不知情情况下服用某些药物后饮酒导致的不良反应。

③ 双硫仑反应在正常服用剂量下，只是产生不适感，不会引起生命危险。

④ 双硫仑样反应的相关症状严重程度与药物剂量和饮酒量称正比关系，因此严重者可导致死亡。

引起双硫仑样反应的药物

1、含有和双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团的药物，因具有抑制乙醛脱氢酶活性的作用，如服用此类药物期间或之后5~7日内饮酒，均可引起双硫仑样反应。

这些药物有：头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮、头孢替安、头孢孟多、头孢甲肟、头孢区胺、头孢尼西等。

头孢曲松结构中不含甲硫四氮唑侧链，但含有甲硫三嗪侧链，也会引起双硫仑样反应。

而头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链，目前还没有引起双硫仑样反应的临床报道。

但这也不能说没有发生双硫仑样反应的可能性。

因此，为了用药安全，还是建议用药期间或之后5-7日内不要饮酒。

2、另外，还有一些药物可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醇在体内代谢受阻，也会产生双硫仑样反应。

① 其他抗生素：呋喃唑酮（痢特灵）、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、酮康唑、磺胺类等

② 磺脲类降糖药：格列本脲、格列美脲等

当自己不能确认所用药物是否会引起双硫仑样反应时，一定要咨询医师或药师，且不可凭侥幸心理饮酒。

双硫仑样反应的救治措施

服用上述类别的药物期间或之后5~7日内饮酒，如出现上述双硫仑样反应，应尽快就医，及时救治。

划重点：

双硫仑是戒酒药，

双硫仑反应是服用双硫仑后引起的有目的的反应，正常剂量服用，不会引起生命危险，无需救治。

我国目前没有双硫仑制剂上市，因此不会发生双硫仑反应。

双硫仑样反应是药物与乙醇合用引起的不良反应，严重者需就医救治。

最后一句话：

吃了头孢类或上述其他药物，还是7日后再喝酒吧，如果说最安全的回答那就是吃药后不喝酒。

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