体检可以刷医保吗(体检可以用医保卡里的钱吗)

医保个人账户的使用范围又放宽了，疫苗接种、健康体检和中医“治未病”的费用，能刷医保卡了！

健康体检和中医“治未病”

拟纳入医保

近日，珠海医保局发布《珠海市基本医疗保险门诊共济保障实施细则（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），向社会公开征求意见。

与其他地区的改革方案相比，珠海在放宽医保个人账户适用范围的改革上更具突破性。

《征求意见稿》明确，个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女六方面的费用：

（一）在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

（二）在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

（三）配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费。

（四）参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用。

（五）在定点医疗机构发生的预防接种的疫苗费用（按规定免费的除外）、健康体检和中医“治未病”费用。

（六）其他符合国家、省、市规定的费用。

尤其是第五项，将疫苗接种、健康体检以及中医“治未病”等费用纳入个人账户支付，最具突破性。

要知道，这些项目在大部分地区都是不予医保报销的，尤其是健康体检，更是被医保局明确不会纳入医保基金支付。所以，如果《征求意见稿》正式成文发布后仍保留这一条款，这将是医保领域的重大突破。

健康体检纳入医保更划算

珠海改革个人账户使用范围，最大的突破，就是要将健康体检纳入支付范围。要知道，在过去的这段时间，国家医保局和各地都是在强调健康体检是不予报销的。

国家医保局在《医疗保障法（征求意见稿）》中强调，6项医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，其中包括就包括了应当由公共卫生负担的费用以及体育健身、养生保健消费、健康体检的费用。

健康体检等费用不能纳入医保，医保局考虑的原因主要是医保基金的承受力有限。

国家医保局曾表示，基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2019年人均筹资仅800元左右。当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障。它的主要依据是《中华人民共和国社会保险法》第三十条明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，故体检等项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。

不过，对于医保局拒绝将健康体检纳入医保，业界一直有不同的声音。

例如，2022浙江“两会”上，浙江省政协委员、宁波市总工会副主席严萍分析说，全民体检确实短期内会产生高额的体检费，但长远来看并不会造成很重的负担，“有资料显示，我国大部分医疗资源集中在疾病中晚期治疗，是医保报销中的大头。普及全民体检，可有效减少中晚期治疗的昂贵费用。比较来看，把职工健康体检纳入医保更划算。”

今年全国两会上，农工党中央副主席、海南省委会主委，海南省副省长王路委员提交提案建议，在海南试点探索统筹资金支付健康体检费用。

王路指出，医保基金和公共卫生服务经费统筹支付健康体检符合以人为本理念和“健康中国”战略要求。建议国家财政部、国家卫生健康委员会和国家医疗保障局同意海南省将健康体检项目纳入公共卫生服务经费和基本医疗保险基金统筹支付范围。