来月经可以查血常规吗(月经来的时候可以查血常规尿常规吗)
“红细胞计数低,血色素(血红蛋白)数值只有4g/dL,马上住院,紧急输血!”近日,宁波市第一医院血液科主任医师盛立霞收治了25岁的小徐姑娘,她由于重度贫血,被安排紧急输血。盛立霞告诉记者,在血液科,这样的情况并不罕见。和小徐一样,很多人体检中血常规检查显示贫血,当事人却没当回事。
25岁姑娘长期节食
致缺铁性贫血
“我好像之前也没有不舒服症状。”治疗后,小徐对盛立霞说,自己平时体质比较差,容易手脚冰冷,但是没有其他头晕、头疼等明显不适的症状。
“你长期贫血,身体的耐受性也随之提高,慢慢适应贫血的症状了。”盛立霞说,在血液科,很多患者和小徐一样被确诊为中度贫血甚至重度贫血,都自述身体没有明显症状。
小徐每年都体检,之前都没有发现贫血吗?“我每年血常规出来,都有向下的箭头。医生也说过我贫血。我听身边的人说,女的贫血很正常。毕竟每个月都要来例假,会造成血液流失。”小徐喃喃道。
“这是个常见的误区!”盛立霞说,贫血本身就是不正常的,不管是男性和女性。健康女性哪怕在例假期间做血常规检查,也不会显示贫血。
后续检查证实,小徐为缺铁性贫血,原因是长期节食。只需要配合治疗,规范补充铁剂,合理膳食,她的贫血状况将能得到改善并根治。
这一指标低了可能贫血
高了增加血栓风险
贫血一般是由某些特定的遗传性疾病或获得性疾病引起的临床表现。根据病因的不同,临床上比较多见的贫血类型可分为缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病性贫血、再生障碍性贫血。
据盛立霞介绍,通过血常规报告中的一系列红细胞指标,可以简单地判断是否贫血、贫血的类型,并初步了解贫血的病因。在临床上,可以根据红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血细胞比容(HCT)的变化对贫血进行诊断。一般来说,女性血红蛋白浓度的正常值在11-15g/dL,男性则在12-17.5 g/dL。如果低于这个正常范围,很可能存在贫血。当然,过犹不及,如果超出这个范围,可能引起血液黏稠度过高,增加血栓风险。
盛立霞建议,市民拿到体检报告后,如果看到RBC、HGB、HCT这三个指标,尤其是前两个指标有箭头,不管是朝上还是朝下的,都要引起重视,尽快到血液科就诊。
如果是贫血的话,医生还能根据血常规报告单上的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)对贫血进行分类,并初步判断贫血的原因,开展后续治疗。
最好治的病
往往被拖成慢性病
“血液科的门诊中,贫血患者占了1/10左右。缺铁性贫血是血液科最好治的病了。遗憾的是,很多人不够重视,拖成了慢性病,反复发作,严重影响了生活质量和健康状况。”盛立霞介绍,大多数轻中度贫血患者,治疗2个月后,血色素能达到正常值。女性一般6个月能完成治疗,男性用时更短。
在人体所必需的微量元素中,铁处于“老大哥”的位置。如果缺铁,受影响最大的是血红蛋白,血红蛋白合成减少,就会出现贫血,产生头晕、乏力、心慌、耳鸣等贫血相关症状。缺铁还会影响机体全身各个系统的代谢及机能。轻者可精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降,严重缺铁性贫血可导致精神异常,产生幻觉,妄想等精神症状。
除了药物,生活中可以怎么补铁呢?很多人的第一反应是多吃红枣,其实不然。
“红肉处于补铁食物金字塔的顶端。”盛立霞说,植物性食物的铁含量甚至高于新鲜的鱼、肉、蛋,但植物性食物中铁不容易被人体消化吸收。数据显示,动物性食物中铁的吸收率为11%~25%,植物性食物中铁的吸收率只有1%~5%。因此,要想满足健康人体铁营养的需要,一方面要尽量多选择铁含量高的食物,尤其是含有血红素铁的动物性食物如猪牛羊肉、动物肝、动物血、鸡蛋等;另一方面,还要注意食物的合理搭配和全面的营养要求。
用铁锅烹饪能达到补铁的诉求吗?盛立霞表示,用铁锅烹调食物时,可有微小铁屑的脱落和铁的溶出,但是吸收率很低,不能达到预防和治疗铁缺乏和缺铁性贫血的目的。
宁波晚报记者 王颖 通讯员 陈静娜
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