今年我们医院开展了网上药物咨询服务，近段时间，心依在回答网络药物咨询时，遇到了几位女性患者询问服药期间月经到访，是否需要中断治疗的问题。

月经是一个妇女在整个生殖生命中，周期性的子宫内膜脱落出血经阴道排出。每隔一个月左右，子宫内膜发生一次增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜坏死脱落并伴随出血的周期性变化，这种生理上的循环周期就叫做月经周期。

中国女性在月经期会在饮食上有所注意，避免吃生冷、辛辣的食物，但对于药物，是否存在禁忌，往往会被忽略。那让我们来了解下哪些药物在月经期是需要注意的吧。

一、抗血栓、抗凝血药物

抗血栓、抗凝血药可引起月经量过多，甚至大出血，经期应避免使用，抗血栓药常见的有阿司匹林、氯吡格雷等，抗凝血药常见的有华法林、达比加群、肝素等。若像阿司匹林、华法林、达比加群等需要长期服用的朋友，月经期不可自行停药。抗凝血药可以通过检查凝血指标及观察月经量来谨慎服用，而抗血栓药若是小剂量服用时，注意月经量、大便颜色、牙龈出血等观察即可。

这里需要注意的是饱受痛经折磨的女性，在月经期常常会选择布洛芬来止痛，布洛芬与阿司匹林同为非甾体抗炎药，均有出血风险，所以不可乱服止痛药，及时服用也要按剂量、频次服用，并且多注意月经量或有无存在活动性出血的现象。

二、活血的中草药/中成药

此类中草药/中成药不仅有抗凝、抗栓的作用，还能扩张血管、加速血液流动，因此会造成月经量过多。常见的活血的中草药有龙血竭、当归、红花等。中成药多为用于治疗心脑血管、跌打肿痛的治疗药物。

三、止血药

止血药，西药中有维生素K、氨甲环酸等，中草药或中成药有云南白药、三七等。该类药物可使月经期女性使用后会出现经血不畅。

这里需要注意的是并非所有活血、止血的中草药/中成药是月经期慎用药物，中草药方剂中讲究“君臣佐使”，单独看一种药物可能不适合月经期服用，但搭配起来却能治疗痛经等疾病。比如某种含有龙血竭和三七的中成药，两种看似矛盾的药材，实际却能搭配起来，用于治疗月经不调，服药的方法是月经来潮第一天开始服用，连续服用3个月经周期，可见月经期服用该种药物不存在禁忌。

四、激素类药物

说起这类药，我们还是要来讲一下月经这个名词。

女性的月经周期与人体激素的合成、代谢平衡息息相关。月经周期由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促性腺激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡雌激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

可见，月经周期其实是女性体内激素变化引导的。所以女性服用激素类药物时，最明显的不良反应就是对月经周期的影响。如雄激素能导致月经紊乱，抑制排卵；黄体酮能导致乳房胀痛或阴道流血不规则；口服避孕药能导致乳房触痛或突破性出血；肾上腺皮质激素能导致闭经或发生腹胀。

因此，不可在经期随意使用激素类药物，以免失去平衡，造成月经紊乱。及时使用也需要遵医嘱服用。