易坦静可以服用几天(易坦静服用几天能看到效果)

《人间世2》第8集，有这样一个病例：

一位名叫郭海洋的小朋友，因为突然昏迷、呕吐、说胡话，被紧急送进了ICU抢救。

孩子突然发病，医生首先担心可能是中毒导致，于是，先询问了“发病前吃过什么东西”，家长的回答，令在场的医生都震惊了！

喂了快1年的止咳糖浆，而且早晚都在吃！

这次，因为孩子发烧，在止咳糖浆的基础上，喂了半片大人的头孢。

后来，又给他冲服了医院给开的利咽颗粒。

吃完，孩子开始呕吐起来……

医生表示，孩子可能是药物服用过量，导致急性药物中毒。几天的血液透析，孩子出院了。

是药三分毒啊！

还记得17年“儿童用药安全现状报告”吗？每5名中毒儿童中，就有2名因药物中毒！

今天，科大大请来了儿科主治医生孙方舟老师，跟大家聊聊孩子感冒时的正确护理方法。

有相关疑问的麻麻们，滑到文章底部留言吧~

宝宝感冒，远离5类药！

儿童普通感冒，90%以上是病毒感染引起的，对于病毒性感冒，并没有什么特效药。市面上很多常见的感冒药，其实是不安全的：

①复方感冒药：一个药物里含有多种成分，就会存在用药过量的风险。

我曾经接诊过一个孩子，开始鼻塞流涕，家长给喂了复方感冒药，没多久发烧了，又喂了对乙酰氨基酚。这样，摄入的量明显超了……

遇到药品中“氨、酚、布、敏、麻、美”这几个字眼，宝爸妈们一定要小心！

小儿氨酚黄那敏颗粒（护彤、小快克）

小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）

复方锌布颗粒（臣功再欣）

美敏伪麻溶液（惠菲宁）

复方福尔可定口服液（奥特斯）

小儿氨金黄敏颗粒（小葵花、小泰妃）

小儿氨酚烷胺颗粒（优卡丹、好娃娃）

目前，《中华儿科学杂志》儿科专家普遍认可的观点是：2岁以下不建议，4岁以下遵医嘱，4岁以上症状明显者，可以酌情应用。

②含“可待因”的止咳药：这玩意儿常用于各种止咳糖浆中，是一种强效的镇咳药，跟**一样，有成瘾的可能。

在我国，18岁以下禁用含有可待因的止咳药，一定要注意是“禁止”！

而可待因的替代品，儿童中枢性止咳药如“右美沙芬”，可以针对咳嗽剧烈者。

③3种退热药：不主张应用阿司匹林、尼美舒利，安乃近三种退热药！

阿司匹林：会导致低年龄儿童产生白细胞减少，血小板低下的瑞氏综合征；

尼美舒利：容易导致严重的肝脏毒副反应；

安乃近：容易导致儿童出现肾毒性，胃肠道出血及皮疹。

④ 抗病毒药：容易滥用的抗病毒药有利巴韦林、干扰素，目前临床很少用口服制剂，而奥司他韦对普通感冒无效，可用于治疗流感。

⑤ 成分复杂的中成药：双黄连注射剂4岁以下禁用；柴胡注射剂、丹参注射剂、茵栀黄注射剂等，新生儿、婴幼儿都禁止使用。

还有一些中西药成分都有的中成药，如999感冒灵，也是儿童禁用的。

与其一锅端掉，不如对症处理！

发烧可以这么做

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当明显出现全身不适、精神萎靡、烦躁不安，或腋温≥38.5℃时，就可以考虑吃退热药：对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林）。

注意：不建议两种药交替使用！这样会加重胃肠道不适反应，以及儿童肝肾损害。

咳嗽可以这么做

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当孩子咳嗽时，可以喝点温热的流质包括鸡汤、蜂蜜（＞1岁）或硬糖（6岁以上）来止咳。

当孩子痰多不易咳出、呼吸困难时，可以使用化痰药：氨溴索（沐舒坦）、乙酰半胱氨酸（富露施）、氨溴特罗口服液（易坦静）。

易坦静是复方剂，比沐舒坦多了一种成分：盐酸克伦特罗（扩张支气管剂），有明显痰堵和喘息症状时，医生可能会使用。

咽痛可以这么做

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咽痛明显时，可以这样缓解不适：

口服儿童止痛制剂，如布洛芬或对乙酰氨基酚，尤其适用于咽痛，并伴有发热的儿童；推荐儿童口咽喷剂，如开喉剑喷剂。

咽痛加重时，最好请医生检查，当出现化脓性扁桃体炎或会厌炎时，要遵医嘱使用抗生素。

鼻塞流涕可以这么做▼

孩子感冒鼻涕鼻塞时，可以用生理盐水喷鼻剂缓解鼻部症状；

当鼻塞明显、鼻涕持续，并影响睡眠时，可在医生指导下应用抗组胺药和或含有**成分的黏膜减充血剂。

宝宝感冒，需要使用抗生素吗？

儿童普通感冒，绝大多数是病毒感染引起的，只有细菌性感冒才会用上抗生素。

那么，什么时候提示可能是细菌感染？

发热持续5天不缓解；

扁桃体化脓，嗓子疼痛进行性加重；

逐渐出现明显刺激性干咳，或咳嗽咳痰加重频繁，鼻腔干燥黄鼻涕持续不退；

出现颈部淋巴结肿大触痛明显；

耳朵流脓耳痛发闷；

声音嘶哑说话困难等。

再在医院医生看诊验血常规CRP等化验下，明确细菌感染指标，即可应用抗生素了。

出现以下情况，要及时就医！

当孩子感冒，出现以下情况，就要及时就医（长按图片，可以保存）：

家长十分焦虑、无法判断病情轻重时，也要及时请医生定诊。

医生常规查体后，可以根据病情查血常规、CRP(手指血)、SAA(血清蛋白淀粉酶A)。

有肺炎可能时，要照胸片；

高热持续怀疑流感时，查流感快速咽式子检测；

有扁桃体化脓炎症，口服头孢欠佳时，查咽分泌物细菌培养。

感冒不愿意吃东西，怎么办？

很多孩子感冒后，会有一段时间食欲不振，这时候，医生通常会建议：

流质或半流质清淡饮食，如稀粥、面汤、软饭等食物，这样可以减少消化道负担；

可以在疾病恢复期补充锌制剂，如葡萄糖酸锌配合益生菌，有明确的助消化促进食欲作用；

也可以适当口服复方胃蛋白酶散，增强胃肠消化酶活性，尤其适用于恶心、食欲欠佳者。

再想嘚吧一句：

药不能乱吃！不要混着吃，把大人药减半，也是不科学的。尽量选择成分单一的药物，用药前认真查看说明书！

最后，愿所有孩子都能安全用药，健康成长。

参考资料：

人民卫生出版社《儿科学》

《儿童反复上呼吸道感染的诊治管理专家共识》

《儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药》

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