怎样可以治疗脱发(女人掉头发吃什么调理)

Hu X, Li G, Wu S. Advances in Diagnosis and Therapy for Bladder Cancer. Cancers (Basel). 2022 Jun 29;14(13):3181. doi: 10.3390/cancers14133181. PMID: 35804953; PMCID: PMC9265007.

膀胱癌（BCa）是最常见和最昂贵的泌尿系统恶性肿瘤之一，因为它的复发率和进展率很高。近年来，已经进行了大量的研究，为BCa疗法带来了更全面的认知和许多有前途的临床方法。创新的增强型膀胱镜检查技术（光学技术，成像系统）和基于肿瘤生物标志物的非侵入性尿液筛查（基于DNA甲基化的尿液测试）的开发将显着提高肿瘤检测的准确性，降低BCa复发和进展的风险。此外，膀胱内滴注和全身治疗策略（鸡尾酒疗法、免疫疗法、疫苗疗法、靶向疗法）也为打破BCa的困境提供了丰富的措施。一些探索性临床研究，包括新的手术方法，药物组合物和膀胱保存技术，不断出现，被认为是BCa临床治疗的有希望的候选者。本文综述了BCa治疗诊断、膀胱内或全身治疗以及新型药物递送系统的最新进展和前景。

1. 简介

2. 诊断

2.1. 光学技术和新的成像系统

2.1.1. 光动力诊断

2.1.2. 荧光膀胱镜检查

2.1.3. 2.1.4. 成像

2.1.5. 超声

2.1.6. 新型诊断系统

2.2. 尿液检查和生物标志物

2.2.1.

蛋白质

除了 NMP22 BC 和 BTA 测定外，一些尚未临床推荐的基于蛋白质的生物标志物和测定也取得了进展。CYFRA21-1是一种细胞角蛋白19片段，据报道是诊断或监测BCa预后的有希望的生物标志物[50]。Matuszczak等人指出，CYFRA21-1对诊断CIS和高级别BCa具有高度敏感性[51]。根据Huang等人的一项meta分析，检测尿液中细胞角蛋白19可溶性片段的CYFRA21-1ELISA检测显示，其敏感性和特异性分别为82%（95%CI：0.70-0.90）和87%（95%CI：0.84-0.90）[52]。Lei等发明了基于荧光纳米球的CYFRA21-1免疫层析试纸条，对BCa诊断的灵敏度为92.86%，特异性为100%[53]。

膀胱癌（UBC） ELISA 和 UBC 免疫放射测量法用于检测尿液中细胞角蛋白 8 和 18 片段的水平。Lu等人的一项meta分析结果显示，敏感性和特异性分别为59%（95%CI：55-62%）和76%（95%CI：72-80%）[54]。Meisl等人开发了一种基于多中心数据集的列线图来识别高危BCa患者，并使用UBCRapid测试对尿液进行分析。结果显示，基于危险因素的列线图对低级别BCA和高级别BCA的预测区域分别为0.79（95%CI：0.72–0.87）和0.95（95%CI：0.92-0.98），可以作为NMIBC的有用筛查工具[55]。?

Survivin是细胞凋亡抑制基因家族的成员，与细胞凋亡，增殖，细胞周期，血管生成和肿瘤细胞存活有关。Liang等人指出，存活蛋白的总敏感性和特异性分别为79%（95%CI：0.73-0.84）和87%（95%CI：0.79-0.92）[56]。

BLCA-1 [57] 和 BLCA-4 [47] 是核基质蛋白的两种转录因子，在早期肿瘤诊断方面具有广阔的前景，敏感性和特异性分别为 80% 和 93%（95% CI：0.90-0.95）和 87% 和 97%（95% CI：0.95-0.98）。

微染色体维持蛋白5（MCM5）是DNA复制的关键因子，位于正常组织中上皮的基底层，在肿瘤情况下会延伸到整个上皮层。根据MCM5水平的检测结果，将名为ADXBLADDER的商用ELISA试剂盒用于BCa的无创筛查，总体灵敏度为44.9%（95%CI：36.1–54），特异性为71.1%（95%CI：68.5–73.5）[58]。Roupret等人的一项多中心研究显示，ADXBLADDER的阴性预测值为99.15%，可排除高级别/CIS复发[59]。

URO17 检测是一种尿液测试，用于检测 BCa 患者中高灵敏度的角蛋白 17 （K17）水平。根据Babu等人的研究，通过免疫细胞化学分析将112份尿液中K17的表达应用于BCa诊断，敏感性和特异性分别为100%和96%[60]。这些基于尿液的检测比尿液细胞学检查更敏感，但对于低级别BCa（30-60%），它们的特异性和敏感性往往低于WLC。

Oncuria?是一种多重免疫测定法，在一项多机构队列研究中用于检测尿液中的膀胱功能。在评估BCa的362例前瞻性收集受试者中，Oncuria?的总体敏感性为93%，特异性为93%，PPV为65%，NPV为99%[61]。

2.2.2.基因组生物标志物

基因组生物标志物

2.2.3. 脱氧核糖核酸甲基化

2.2.4. 细胞外囊泡

3. 膀胱内治疗

3.1. 早期滴注和一线治疗

3.2. 无反应卡介苗的治疗

4. 免疫治疗

4.1. 免疫检查点抑制剂

4.1.1. 4.1.2. CTLA-4 ICI

4.2. 4-1BB 抗体

4.3. 白细胞介素

4.4. 疫苗疗法

4.5. 溶瘤病毒

5. 靶向治疗

5.1. 酪氨酸激酶抑制剂

5.1.1. FGFR 抑制剂

5.1.2. HER2 靶向剂

5.2. 抗血管生成

5.3. 抗体-药物偶联物

6. 新疗法

6.1. 新型给药系统

6.2. 光动力疗法

7. 全身治疗

7.1. 新辅助化疗

7.2. 免疫治疗和化疗的新辅助联合

7.3. 新型手术方法

8. 结论

本站部分内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人，本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规等内容，请举报！一经查实，本站将立刻删除。