可以刷别人的医保卡吗(医院可以刷别人的医保卡吗)
一、典型刑事判例:
浙江诸暨75岁的邹某患有高血压病30多年,长期吃药降压,邹某让女儿周某冒用80岁丈夫老周的医保卡到医院配药。(是刷丈夫老周的医保卡内的金额买药呢?还是先垫付药费,再向医保局报销?)。自2011年2月至今年7月,合计报销药费11376.64元。
诸暨市法院以诈骗罪对邹某和周某母女俩,均判处拘役3个月缓刑5个月,并处罚金2000元。
此案一出,引发众多评议。
小编认为:刷亲属医保卡内金额买药,事属常见,金额略大,即以犯罪论处,实违民情。
这种情形,有两种无罪辩护思路:
第一种思路:医保卡内金额属于个人财产的一部分,近亲属刷医保卡是处分共同财产,不应以犯罪论处。
医保局给医保缴纳人发放的医保卡,卡内金额来源:个人缴纳的部分全部划归到医保个人账户中, 单位缴纳部分一部分划入个人账户中, 而另一部分划入国家基本医疗保险统筹基金。
医保卡上的金额实际上由个人使用,只是限制了用途。
医保缴纳人一旦去世,对于个人帐户中留存金额,是按死者遗产处理的,可以由其近亲属予以继承。从这个规定来看,将医保卡上的金额视为个人财产也是可以的。
医保卡持有人的近亲属刷一下买药,也可视为处分近亲属财产,不宜按犯罪论处。这也符合普通百姓的认知。
第二种思路:刑法并未明确将刷亲属医保卡行为视为诈骗,贸然定罪,缺乏期待可能性:
我国《刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
对于“数额较大的”规定,全国一般是3000元一10000元之间,各地具体的追诉金额略有不同,湖南省是达到5000元才构成犯罪。
对于社保、医保资金,亦属于公私财产范围。全国人大会常委会出台 : “以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。”
刷亲属医保卡买药,刑法以及相关司法解释并未明确将这种行为规定为诈骗。
①刷近亲属医保卡,绝大多数情况下,卡的主人是知情、认同并授权使用的,即使刷卡时不知情,但事后卡主人也是追认同意的。与冒用行为显然不同。信用卡诈骗中规定的:冒用他人信用卡行为,属于信用卡诈骗行为。但如果信用卡取款时,是持卡人同意、授权的,并不能算冒用行为。现实中征得亲友同意,用亲友银行卡代收代付的,都不属于冒用。
②刷近亲属医保卡买药,也一般是真生病了需要用药,不属于欺诈行为。如果是虚构交易套取医保卡中资金的,另当别论。
③对医保卡上金额限制了用途,限制近亲属使用,是管理上的便利、规范,并不能上升到刑法的制裁规范,刑罚具有谦抑性,不到万不得已,不宜用刑法来打击,贸然定罪,也缺乏期待可能性。医保卡出现管理上的漏洞,应由管理部门提高管理水平、堵住漏洞即可。
如果是门诊报销药费,那也是根据医生诊断书开药,诊断书未指明个人,导致用近亲属的医保卡能取到药,那是明显的医保管理漏洞。
不用自己的而用近亲属的医保卡,只是因为报销比例高一点,那实际上也只应计算高出的一部分金额为诈骗金额。该判决确实值得商榷。
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