宫颈糜烂可以治好吗(宫颈糜烂多久能治好)

李女士：大夫您好，我查体查出了“宫颈糜烂”，但没有任何不适症状，请问是否会演变成宫颈癌等其他妇科疾病？应该采取何种治疗方法？

专家：您好，“宫颈糜烂”听着很可怕，但其实是一种生理性改变，只要没有不适症状，如白带过多、瘙痒或下腹坠胀不适等情况，通常不用治疗。而宫颈癌或者癌前病变可以表现为“宫颈糜烂”，但只有由HPV（人乳头状瘤病毒）感染导致的“糜烂”才会发展成为宫颈癌。

“宫颈糜烂”是由于宫颈管内的柱状上皮外移，与宫颈管外表的复层鳞状上皮相比，色泽更鲜红，看似“糜烂”而得名。过去人们普遍认为“宫颈糜烂”是一种病理改变，是慢性宫颈炎的一种病理类型，甚至是宫颈癌及癌前病变发病的高危因素，因此医生会通过做微波、冷冻、激光甚至宫颈环形电切等手术来治疗。但其实“宫颈糜烂”是一个过时的诊断名词，目前已经明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义不符。也就是说，“宫颈糜烂”听着很可怕，但其实是一种正常的生理现象。

如果检查发现宫颈糜烂样改变，需注意区分生理性和病理性两种情况。生理性糜烂通常由女性内分泌不稳定导致。青春期、生育期年龄的妇女雌激素分泌旺盛，或者口服避孕药或妊娠期雌激素分泌不稳定，都有可能导致鳞柱交接部外移，妇科检查时发现子宫颈局部呈现糜烂样改变。在排除宫颈癌及宫颈炎症的情况下，不用紧张、担心，也不需要进行处理。

而病理性糜烂是子宫颈慢性炎症的一种类型，属于妇科炎症，只是炎症发生在宫颈上，有的表现为白带增多和腰酸等，有的则没有任何症状。病理性糜烂的病因有很多，比如细菌、真菌、支原体、衣原体、HPV感染等生物因素；人流、分娩、手术等造成的宫颈损伤等。

“宫颈糜烂”并不意味着宫颈癌。颈柱状上皮外移和宫颈癌没有直接关系，只是宫颈癌好发于宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界的部位。HPV的持续性感染，才是引起宫颈癌的元凶。而有没有感染HPV，并不能从“宫颈糜烂”的程度上判断，有的宫颈很光滑，但照样是感染阳性的。换句话说，宫颈癌或者癌前病变可以表现为“宫颈糜烂”，但只有由HPV感染导致的“糜烂”才会发展成为宫颈癌。

记者刘一梦整理

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