小儿退热栓多少度可以用(小葵花复方小儿退热栓多少度可以用)
大多数医学研究将肛温≥38℃定义为发热,而临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热[1]。
通常认为耳温≥38℃为发热,当然也有37.5℃或37.8℃的说法,其实并不需要太纠结这点差别,耳温不超过38℃一般问题不大。如果拿不准,那也可以测“肛温”来帮助判断是否发热。
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发热多是由感染引起的,大部分是“病毒感染”,一般不需要特殊抗病毒治疗,具有自限性,一般3天左右可以自愈,但个别也会发热5-6天左右。
虽然“流感病毒”感染,有针对性的“奥司他韦”抗病毒治疗,但其实很多情况下,不是非要用“奥司他韦”才能好起来的。很多时候“流感病毒”没有去查或没有查到,最终还是靠自己的抵抗力好起来了。
如何用退热药?
(1)儿童退热药,最安全的就是对乙酰氨基酚(如常用的泰诺林,3个月以上宝宝可用),或者布洛芬(如常用的美林,6个月以上可用)。
建议单药口服,不建议交替服用,主要怕搞混了,再就是可能会导致毒性增加以及使家长对发热过于恐惧。
如果服用退烧药后4-6个小时以上又有高热,可以再次服用退烧药,一般24小时不超过4次。退烧药只是把体温暂时性降下来,让宝宝觉得更加舒服, 舒服了才容易精神好、胃口好、睡眠好,才恢复的快。
(2)退烧药的剂量,是按照体重来计算剂量的,有个剂量范围,也就是最大剂量和最小剂量。对乙酰氨基酚一般是每次10-15mg/kg,布洛芬是每次5-10mg/kg。如果您手里的是液体的退热药,需要换算成毫升数。
如需使用退热药,一般用小剂量或中等剂量就可以了。虽然一般按照药物说明书上的用量是可以的。但当发现退热效果不好时,需要检查退烧药的剂量是否充足。如果顽固的发热或者频繁的高热,建议可以一次吃到最大剂量。
注意:退热药吃之前最好摇一摇,尤其是混悬剂,药物可能会沉淀,而导致上层药液浓度偏低;如果开封时间长,并且没有放在阴凉干燥的环境中保存,最好换一瓶新的。
少数宝宝吃退热药后,可能会出汗很多,体温压得很低,或低体温持续时间比较长。那就建议以后尽量吃最小剂量的退热药。当然每次生病的情况也不一样,可以根据具体情况调整退热药的剂量。
如果按照以上表格的用量,请仔细核对浓度;如果浓度一样,可以参考所列的毫升范围;如果浓度不一样,需要按照体重和毫克(mg)重新计算需要多少毫升(mL)。
(3)需不需要吃退热药,不是以体温多少度为标准,而是要结合孩子的舒适度,如果38.5以上宝宝精神好、没有不舒服的表现,可以先不吃退烧药;如果38度,就已经很不舒服了,也可以早点把退烧药吃掉。
尤其是大孩子和大人,对发热的耐受性不好,往往38度左右就已经很不舒服了,也可以把退热药早点吃掉的,不用太担心退热药的副作用,一般24小时不超过4次,都是非常安全的。
(4)尽量不要用塞肛的退烧栓,剂量难以精确控制,并且退烧效果一般没有口服的好。只有不耐受或没有条件口服(比如无法进食、呕吐明显等)才需要考虑使用。
如何物理降温?
温水擦浴、洗温水澡、退热贴等等物理降温方法,一般获益是短暂的,并且会增加宝宝的不适感,还容易影响孩子休息。所以不建议刻意去给孩子物理降温。
物理降温方面,不如通过少穿少盖,同时注意多补充水分,来帮助散热。如果手脚冰冷,可以四肢末梢保暖、或温水泡脚,身上也不要穿太多,要少穿盖,让热量散发出来。如果有畏寒寒战,需要适当保暖,等不寒战了再散热。
如果发热合并中暑、或潜在的神经系统疾病等一些特殊情况,可以考虑退热药联合物理降温的方法。建议温水擦拭,擦拭比浸泡更有效,因为通过皮肤蒸发的热量会增加热损耗。虽然使用冷水可能更快降温,但是用冷水进行擦拭会让人感到更不舒适。不应使用酒精擦拭,因其挥发后会通过肺泡膜吸收,还可能通过皮肤吸收,导致中枢神经系统中毒。
什么时候去医院?
对于大月龄的宝宝(尤其是3个月以上),医生一般建议:发热12~24小时以上再去检查……因为即使是细菌感染,发热早期,炎症指标往往还没有明显上升,从而容易导致医生无法准确判断。但是否需要检查,具体还是要结合孩子的年龄、临床表现和医生查体情况等综合判断。
所以,对于3个月以上的宝宝,如果一般情况好,体温降下来精神还不错,胃口没有明显减少,小便不算太少,发热可以先在家观察1-2天左右,合理护理和使用“退热药”。当然,越小的宝宝有发热越要当心,如有任何拿不准的情况,可以早点就医,让医生面诊,必要时进行相关检查。
如果宝宝出现持续精神不好,或发热用药后2小时内又再次升温或24小时内发热次数超过4次,超高热(体温大于41℃)、超过2-3天仍有反复高热,或者出现咳嗽剧烈、气急、体温正常的时候精神也很不好、脸色差、胃口特别差、尿量明显减少等病情加重或任何您拿不准的情况,建议尽快带宝宝医院就诊,排除继发细菌感染、或严重脱水或出现并发症等情况。
特别强调: 对于不满3个月的宝宝,或者有高危因素的孩子(如化疗后、长期使用激素治疗、免疫缺陷病等),有发热建议尽快医院就诊。因为对于小月龄的宝宝或者有高危因素的孩子,发热可能是严重感染的唯一体征。
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