拔智齿可以报销医保吗(拔智齿多少钱一颗2022价格表)

帮患者多开费用走医保报销流程?小心踩红线被吊销执业资格!

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,即日起,小编带领大家通过9集动漫宣传片图解,共同了解如何打击欺诈骗保。

今天,给大家讲讲欺诈骗保行为之——将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围。

将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围

情景再现

帮患者多开费用走医保报销流程?小心踩红线被吊销执业资格!

患者:没想到啊,这几个月光搞牙钱,都要被挖空了。拔智齿、补牙、美白、整畸,幸好有社保卡救命。

帮患者多开费用走医保报销流程?小心踩红线被吊销执业资格!

护士:你做的这些啊,在其他医院呢,只有拔智齿和补牙能报哦,那不过呢我们可以帮你,再开一个重度牙周炎、牙龈炎,帮你从医保中走一些费用。

患者:好啊好啊。

小编说案

严禁定点医疗机构将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围。

发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,并处2-5倍罚款;情节严重的,将解除医保定点服务协议,依法吊销相关责任人员执业资格。

帮患者多开费用走医保报销流程?小心踩红线被吊销执业资格!

政策链接

《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》第四条:本办法所称的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括:

(一)涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为:3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;

《中华人民共和国社会保险法》第八十七条:社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会 保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人 员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

来源:沙市医保综合自国家医保局、浦东人社

本站部分内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人,本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。 如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规等内容,请举报!一经查实,本站将立刻删除。
本站部分内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人,本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。

如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规等内容,请<举报!一经查实,本站将立刻删除。