哺乳期可以吃感康吗(哺乳期可以吃感康吗宝宝一岁)

母乳是宝宝天然的营养品，任何科技手段都无法创造出比母乳更适合新生宝宝的食物。可是哺乳期的妈妈却不是超人，要是不小心生病了怎么办呢？几乎所有的妈妈在这种时候都会发愁。用药吧，好担心会影响宝宝；不用药吧，病情可能越来越严重。

药物咨询中经常有哺乳期妈妈会问：“麻烦您帮我看一下，我可以吃这个药吗？我吃这个药还可以继续哺乳吗？”想必很多哺乳期妈妈都会遇到同样的问题，株洲市中心医院的药师现将哺乳期安全用药的一些常见问题归纳总结，方便妈妈们参考。

一、退烧、止疼药篇

患者：龋齿发炎，牙痛难忍，低烧38℃；婴儿足月生产，4月龄，纯母乳喂养，身体健康。母亲使用什么药物能退烧、缓解牙痛又不影响母乳喂养？

药师：哺乳期止痛或退烧可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，常用剂量对乙酰氨基酚每次0.5g-1g，或布洛芬每次0.2g，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复给药1次，24小时内不得超过4次。同时建议看口腔科检查评估目前的情况和进行相应的治疗。

温馨提示：布洛芬有缓释胶囊、分散片、滴剂、混悬液等多种剂型，为了药物能更快地从体内清除，哺乳期女性尽量避免使用缓释胶囊。部分厂家药品说明书中布洛芬被列为哺乳期禁用，实际上布洛芬哺乳安全**是L1级（安全），也是世界卫生组织（WHO）推荐哺乳期可以安全使用的药物，妈妈们勿需困惑。

二、感冒药篇

患者：因吹空调感冒后嗓子疼；婴儿足月生产，2月龄，纯母乳喂养，身体健康。母亲能吃复方鱼腥草滴丸或喉咽清口服液吗？

药师：中成药缺乏哺乳期用药的安全数据，且服药后多长时间能从体内清除出去也不清楚，所以不好确定是否对宝宝有影响。嗓子疼可使用淡盐水漱口，如果仍不能缓解可使用润喉糖（哺乳期可偶尔使用），严重者可以用对乙酰氨基酚或布洛芬，这两种止疼药哺乳期可以安全使用。同时多喝水，多休息。如果症状持续一周不缓解或加重，建议及时就诊。

患者：宝宝8月龄，足月剖宫产，母乳加辅食喂养，母亲感冒，鼻塞流清鼻涕乏力，无发烧，可以吃白加黑吗？

药师：建议对症治疗，多休息，多喝水。白加黑是一个含多种有效成分的药物，同时有针对鼻塞流涕发烧咳嗽的药物成分，您目前如果没有发烧没有咳嗽，同时考虑里面的成分对乳汁分泌的影响，不推荐使用；鼻塞流涕建议用生理性海水盐鼻腔喷雾器清洗鼻腔缓解症状。如果出现其他症状，建议针对具体的症状选用单一有效成分的药物。

温馨提示：哺乳期感冒不建议使用复方感冒药如感康、白加黑、康泰克等，建议针对具体的症状选用含单一有效成分的药物。

感冒发烧，体温38℃以上，难受得厉害可选用对乙酰氨基酚或布洛芬；流鼻涕可选用生理盐水鼻腔喷雾器护理鼻子，或通过吸入热水蒸汽的方式缓解鼻塞；咳嗽有痰推荐使用化痰的药，不推荐止咳药，强行止咳不但不利于排痰，还可能会增加合并细菌感染的风险。嗓子疼可使用淡盐水漱口，如果仍不能缓解可使用润喉糖（哺乳期可偶尔使用），严重者可使用对乙酰氨基酚或布洛芬止疼。

三、抗菌药物篇

患者：足月剖腹产宝宝，50天龄，纯母乳喂养；母亲因牙龈发炎肿痛，口腔科就诊开具了头孢丙烯咀嚼片，服药后是否可以继续哺乳？

药师：头孢丙烯咀嚼片哺乳期间是安全的。可以继续哺乳。建议哺乳完后立即服药，头孢丙烯咀嚼片半衰期为1.3小时，因此建议服药后至少间隔2小时再进行下一次哺乳，避开血药浓度峰值。

温馨提示：哺乳期抗感染治疗青霉素类、头孢菌素类抗菌药物都是可以安全使用的药物，也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期妈妈服用这类抗菌药物，对吃奶的宝宝基本没有影响，偶可影响到宝宝肠道的菌群。

服用抗菌药物的妈妈要学会细心观察，看宝宝有没有出现腹泻的症状。如果只是轻微的腹泻，说明药物对宝宝的影响不大，妈妈可以继续吃药；如果宝宝出现严重腹泻的情况，就说明药物已经对宝宝产生了不利影响，最好不要再哺乳，或咨询医生后改用其他种类的抗生素。

哺乳期间避免使用四环素、多西环素、米诺环素等四环素类（可导致宝宝出现四环素牙）；环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类（可影响宝宝的软骨发育）；阿米卡星等氨基糖苷类（可导致耳毒性、肾毒性）抗菌药物。

四、外用药篇

患者：腿部皮肤湿疹，皮肤科开了地奈德乳膏和炉甘石洗剂，可以用吗？

药师：这两种药均为外用药，不会吸收进入血药，哺乳期间应用是安全的。注意避免让宝宝皮肤接触到。

温馨提示：哺乳期外用药，短期、小面积、局部外用多数不影响，但不能让宝宝接触到药物。

总之，哺乳期用药的使用原则是：患病需要用药时，不要硬扛，尽量选择哺乳期安全的药物；一旦使用药物，要按照成人正常剂量服用，不要随意自行增减剂量；服药时间应该以哺乳后立刻服用为最佳，或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药，服药后再次哺乳应根据药物的半衰期决定，应避开药物血药浓度峰值。如果您对哺乳期用药如何更安全有效有更多的疑问，建议您咨询专业的医生及药师。

（作者:株洲市中心医院药剂科黄丽）

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