阴道炎是妇科门诊常见的疾病之一。

小病，困扰不小。最近宅在家，想少去医院就更要了解相关知识，避免发生。

详细介绍最常见的4种，什么表现？如何用药？怎么预防。

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：曾称念珠菌性外阴阴道炎

症状：白带“豆腐渣样”或“白色稠厚酸奶样”，极度瘙痒。

检查：妇科门诊，取白带常规，念珠菌（+）

病因：免疫功能低下、大量服用抗生素、潮湿的环境、糖尿病患者及外界接触传染等情况下容易引发。

注意：一年发作超过4次以上的成为复发性念珠菌性外阴阴道炎。

治疗：

1、有性生活的，阴道用药，可选凯妮汀（孕期可用），1片单次用药，必要时隔三天再用1片；或克霉唑栓深塞，每晚1次，连用7天。

2、没性生活的，可选择口服剂型，如氟康唑，一次150mg，顿服。

3、反复发作1年超过4次或以上的，无论阴道用药或是口服用药，均需延长治疗时间，具体可由医生根据复发规范给予巩固治疗方案。外阴可同时用达克宁霜或特比萘芬软膏，每晚1次，临睡前搽。

提醒：

1、霉菌很顽固，治好了还会得。用药治疗后，需要停药1周再复查白带。

2、塞药期间避免性生活。性伴侣无需常规治疗。

3、若是反复发作的顽固情况，可行真菌培养，确定是单纯假丝酵母菌还是混合感染。

细菌性阴道病：

症状：有的无症状，有的表现为白带增多，腥臭味。

检查：妇科门诊，白带常规，BV（+）

病因：阴道内正常菌群失调,，阴道乳杆菌减少，其他微生物增多的混合感染。

注意：细菌性阴道病除了表现为阴道炎症外，还有可能有其他不良结局，如妊娠期导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破及早产等，非孕期引起子宫内膜炎、盆腔炎，导致不孕等。

治疗：首选甲硝唑400mg，每日2次，口服，连用7天。

提醒：

1、仍然是停药1周需要复查！转阴才是治愈。

2、该病虽与性伴侣（或多个）有关，但因性伴侣治疗后也不能改善治疗效果，故性伴侣不需常规治疗。服药期间避免性生活。

滴虫性阴道炎：

症状：以外阴瘙痒、灼热感，白带稀薄、黄绿色、泡沫状或脓性。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血等泌尿系统刺激症状。

检查：妇科门诊，妇科检查宫颈呈草莓样，白带常规，滴虫（+）

病因：由毛滴虫引起的炎症，有传染性，主要经性生活、共用浴池、浴盆、游泳池、衣物等外源途径传播。

治疗：甲硝唑2g顿服，或者替硝唑2g顿服。初次治疗失败，可重复甲硝唑400mg，每日2次，连服7天。

提醒：

1、需要性伴侣应同时治疗。用药期间避免性生活。

2、滴虫性阴道炎常在月经后复发。用药治疗后需要经后复查阴道分泌物3次，均为阴性方为治愈。

2、为避免重复感染，内裤及所用毛巾应煮沸5-10分钟。

萎缩性阴道炎

症状：阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，阴道干涩，可伴有性交痛。感染侵犯尿道时会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

检查：妇科门诊，白带常规一般无异常。

病因：常见于绝经妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道局部抵抗力降低导致炎症。

治疗：适当补充雌激素增加阴道抵抗力。可局部涂抹雌三醇，每日1次，连用14天；局部应用抗生素抑制细菌。

提醒：

1、不要过度清洁，不要用冲洗液冲洗阴道。

2、不要勉强性生活，与伴侣做好沟通。

重要的事情说三遍！重要的事情说三遍！重要的事情说三遍！

【各类阴道炎防护要点梳理：】

1、出现白带异常，不要随意或洗或塞，及时去妇科门诊查白带常规，白带无异常，明确诊断再规范用药。治疗期间可辩证服用中药可改善体质，减轻症状，减少复发。

2、药物治疗后，需要复查一下白带常规！不要自以为好了。药物治疗期间，避免性生活。

3、日常沐浴，千万不要伸手进去清洗阴道内部！这种行为会破坏阴道正常菌群的平衡，正是导致阴道炎反复发作的罪魁祸首！

4、每日只需要用中性沐浴露洗干净外阴，只洗外面就可以。同时嘱咐性伴侣把外阴、包皮褶、龟头处容易藏污纳垢的地方洗干净。

5、一定要选择纯棉内裤。每天换洗内裤，手洗，最好暴晒。阳光不充足的时候，用热水烫一烫或者电熨斗熨一熨高温杀菌，尤其是南方梅雨季节。

6、平时不要用卫生护垫，因为不透气！经期一定要注意卫生，定时更换卫生巾。

7、最重要的还是要注意锻炼身体，快走慢跑都行，不要仅仅去举铁塑形。避免熬夜，避免久坐，增强抵抗力！正气存内，邪不可干！

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以上治疗，请咨询医生后使用。

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细菌性阴道病：

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