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外伤后到底要不要“忌口”？

——究竟什么是“发物”

山西省中医院骨科

外伤后到底要不要“忌口”，到底有没有所谓的“发物”？这是困扰很多患者的问题之一，因为中医类骨伤医师有时会给出一些“忌口”的饮食，而大多数西医骨科医生会告诉你“没什么可忌口的”。

这个问题可能很难统一，因为“发物”这个传统医学中的概念，在现代西医学中并没有与之准确对应的术语。

在西医学领域里食物和药物几乎完全是两码事。但是中国传统医学强调“药食同源”，认为食物与药物一样，均有四气、五味、归经等属性。因此，依据食物不同的性味和属性 ,根据不同的体质、性别、年龄、季节和地域 ,按疾病的不同时期和阶段有针对性的忌口。尤其是，食物与食物之间,食物与药物之间也存在相克、相畏、相杀关系及配伍禁忌问题。食物本身也能够治病，也能对抗或抵消某些药物的作用。所以，中医之“忌口”侧重于此。

如果非要从现代医学的角度来认识，“发物”更接近一类容易诱发、加重机体炎性反应的食物，对于外伤患者的伤口愈合有着负面的影响。现代汉语词典将“发物”收录其中：“指富于营养或有刺激性，容易使疮疖或某些病状发生变化的食物，如羊肉、鱼虾等”。可见这里主要指的是具有温补或致敏作用的食物。

如果总结传统医学典籍中对“发物”的描述，我们大致可以将其分为三类：一是动物性食品，尤其是脏器食品中富含激素物质, 有促使人体某些机能亢进或代谢紊乱的作用，大量摄入时有诱发感染扩散、溃疡出血等；二是如鸡、蛋、猪头肉、鱼、虾、蟹类等对人体而言为异体蛋白 ,其中鱼、虾、蟹类本身还含组织胺 ,作为过敏源引起过敏性反应；三是一些刺激性较强的食物，如酒、葱、蒜等可通过酒精或挥发刺激物质直接引起皮肤毛细血管扩张、血流加速 ,使原有的病情加重或病情迁延。