俗话说“心灵手巧”，手的灵巧程度是大脑功能高低的一种标志。中国工程院院士、复旦大学华山医院手外科主任顾玉东教授说：“手既是脑之母，又是脑之子！大脑指挥手的运动，手的运动反过来刺激大脑，使大脑更加敏锐。”他倡导人们，应该经常有意识地动动手指，以健脑益智，还自创了“手指操”。

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动手能增加脑血液量

手是人类神经感觉最丰富、最敏感的部位，神经纤维也最集中。从人类大脑皮层显示的信息来看，手的运动信息在大脑皮层上的反应所占的区域是最大的，几乎达到整个大脑皮层的1/4～1/3。因此，手又被誉为是人的“第二大脑”。

顾院士指出，现在人们对心、肝、脑的保健很重视，这当然很重要，但是不应该忽略了对手的使用和锻炼。因为动动手就可以使脑循环发生改变，在大脑形成新的血液回流、新的兴奋点，有利于提升大脑的理解力与记忆力，也有利于大脑的健康。

手的运动越频繁，思维会变得越敏捷。瑞典研究人员最近发现，手指活动和脑血流量的关系密切，手指作简单的活动时，比手指不活动时脑血流量增加10%；但是手指做复杂精巧的动作时，脑血流量就会增加35%。

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院士自创的“手指操”

顾院士提醒人们，应该注意养成习惯，即使在看书的时候也要有意识地动动手指；平时可多弹琴、作画、练书法、编织毛衣等；长期坐办公室写字或者打字的人，要注意用手姿势，手臂的弯度最好大于九十度，使手指处于尽可能放松的状态。

顾院士还为老年朋友推荐了一套他自创的简单的“手指操”，方便大家随时锻炼。

该操作简单来说就是“一捏一搓，循环一遍”：伸出手，将拇指和食指对捏，然后做一个搓的动作；再将拇指和中指对捏，做一个搓的动作；以此类推，再到无名指和小指，最后反回来做一遍，形成一个循环，就做好了。

改造手，可重构脑

在神经科学领域，大家广为接受的知识理念是：大脑一侧半球支配对侧肢体功能，成年后大脑功能基本固化不变，也就是说成年人大脑的可塑性十分有限。然而1986年顾院士遇到的一位患者给了他新的启发。

那是一位29岁上肢瘫痪的患者，车祸外伤使他一侧的臂丛神经发生了根性撕脱断裂，这样的“根性撕脱”造成的上肢瘫痪在当时是不治之症。顾院士在积累了1000多例病例登记卡总结的臂丛神经损伤治疗经验后，突破手术禁区，在国际上首创“健侧颈七移位术”，从控制患者健康上肢的臂丛神经中取出一根借给患病的一侧，使得瘫痪的手臂重新动了起来。

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这件事使顾院士敏锐地意识到，大脑可能存在一种尚未被重视和理解的重要脑可塑机制，一旦诱导出这一机制，大脑一侧半球有可能同时具有支配双侧上肢的能力。

之后，顾院士带领他的学生徐文东教授开始了跨界攻坚，进入了一个国际上全新的研究领域——周围神经移位与脑功能调控。通过10多年对“健侧颈七移位术”后运动、感觉中枢的可塑性规律的潜心研究，团队发现外周神经连接通路的改变可导致成人大脑发生功能区改变，证实了改造“手”可诱发重构“脑”。在此基础上，徐文东教授团队还将“健侧颈七移位手术”发展为“左右颈七互换手术”，实现了“一侧大脑从同时支配双侧手局部功能到支配双侧上肢整体功能”的跨越，进一步发展了脑可塑理论。

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这一新发现拓宽了神经科学原来的理论体系，首次证实中枢损伤后，健康大脑的可塑性可被“诱发和调控”，为周围神经和中枢神经一体化提供了理论支撑。对此，《新英格兰医学杂志（NEJM）》评价项目组的这一重大突破“为深入理解神经解剖学和神经生理学的基本问题提供了机会！不仅实现了人类一侧大脑半球可以控制两侧肢体，而且从理论上解释了150年前的观点和梦想！”

顾玉东院士指出，未来“手科学”的任务是：预防手外伤及手部先天性畸形；提高手部创伤和疾病的诊治水平，发展康复医学；应用高新技术，保障手的完美；探索人脑和人手的联系，培养开发创造性思维和劳动。

作者｜谭敦民

来源｜《家庭医药》杂志2022年6月第11期

编辑｜张越

二审｜周游

终审｜刘慧英　张如贤