孩子发烧38度可以吃退烧药吗(孩子发烧38度可以吃退烧药吗)

宝宝发烧该不该马上喂退烧药？越来越多证据显示，退烧只能缓解不适，无法治疗潜在疾病，因此观察孩子的状况，看儿科医生找出发烧原因，才是根本解决之道，但新生儿发烧要马上送医，大一点的宝宝若出现活动力差、呼吸喘、嗜睡等毒性症状，或高烧超过3天以上也要赶紧就医。

造成宝宝发烧的原因

2岁以下婴幼儿发烧的原因包括：

感染：发烧多数是感染造成（约占85%以上），包括常见的鼻病毒、呼吸道融合病毒、流感、副流感、肠病毒、腺病毒以及细菌感染等。

恶性疾病：约占5～10%，例如：血癌、神经母细胞瘤，威廉氏瘤。

发炎性疾病：川崎氏症引起（多发生在出生3个月到6岁幼儿）、幼年型类风湿性关节炎。

不明原因：还有一小部分的发烧是找不到原因的，如中暑、脑出血、肠坏死，而最常见的因素还是感染。

一般肛温测量达摄氏37.8度以上算是发烧，若宝宝体温常常接近38度，也可能受到外界影响，例如天气太热、衣服穿太多，但若超过38度，就一定是发烧。

这几种状况，体温调节出问题会出现高烧

临床观察发现，现在年轻的家长对孩子发烧较不会有错误观念及作法，但还是很怕宝宝发烧，误以为高烧会把脑袋烧坏，而急着退烧，这是因为很早期还不知有所谓脑炎、脑膜炎，才有这种错误认知。除非高烧达到41度以上（也有报告认为到42度），才会影响脑部细胞，阻碍蛋白质代谢，就真的会烧坏脑子。

通常不大可能因发烧烧坏脑子，除非中枢神经受破坏而无法调节体温，否则到摄氏39、40度，身体会自动调节温度，出现血管扩张，开始散热的情形，进而使体温下降。

有几种状况可能造成体温无法调节而出现高烧，例如热中暑无法很快的调节体温；或本身皮肤散热有问题；还有一种是发生脑出血、中风（婴幼儿也可能，但极少见），使体温中枢受到破坏，除非有这些特殊状况，不然正常人会自己调节体温，婴幼儿极少会烧到41度以上，且持续24小时。

出生未满1个月婴儿，发烧要立即就医

宝宝发烧不用急着退烧，但很重要的是，出生1个月以下婴儿属高危人群，只要发烧38.5度以上，一定要马上就医，住院并抽血检查，有时前面24小时看不到异常，但短时间白血球和发炎指标可能很快升上来，要特别小心，体温每上升1度，就会增加细菌感染的机会，所幸细菌感染只要及早发现、及时治疗，存活率很高。

出生1～3个月宝宝，家长观察若发现活动力变差、食欲不好就应该就医。再大一点，例如3岁的孩子，发烧不见得要立刻就医，可观察活动力，假如活动力变差、没食欲、嘴唇发绀、呼吸急促、嗜睡、手脚冰冷、不停哭闹，表示出现毒性症状，就要赶紧看医生。1个月以上到3岁的孩子，只要一出现毒性症状，都必须马上就医。

发烧好处多于坏处，家长别急着让宝宝退烧

发烧时抑制细菌的效果会比较好，因为细菌在摄氏39度较不易繁殖。很多动物实验或人体观察发现，除非合并脑炎、脑膜炎，否则同样感染病毒，有发烧，体温比较高，要比没发烧的病人，死亡率来得低。

研究发现，一直退烧有害无益，除非怀疑有并发症，否则不一定要积极退烧，过度退烧反而影响自我防卫机制，尤其流感，一直退烧会使死亡率升高。

发烧好处多于坏处，唯一要注意的是发烧过程吃不好、活动力下降，可能会发生脱水的问题，但除非同时出现呕吐、腹泻，或感染肠病毒，因口腔溃疡疼痛到无法进食，除非是婴儿，否则单纯发烧不易有脱水情形。

退烧药对治疗疾病无任何帮助

发烧不舒服、哭闹，可先给退烧药，但家长必须了解，退烧药无法治疗疾病，只是让孩子比较舒适，例如尿道感染引起发烧，给退烧药无法治疗发炎，脑膜炎或是癌症引起的发烧也一样，都应该找出原因做正确的治疗，退烧药帮不上任何忙。

有一种例外的状况，有的孩子发烧38度以上出现抽筋，可采取积极退烧。而如果找出原因确定是肠病毒，泡疹病毒给点退烧药是会有止痛效果，但最重要还是先诊断找出原因。

使用滴管喂药，该注意什么？

除了退烧药，家长还会使用退热贴帮发烧的宝宝退烧，退热贴属物理性退烧，主要用在头颈部帮助吸热，一样只是让病人比较舒服，无任何治疗效果。此外，小宝宝会排斥吃药，若使用滴管给退烧药，要注意过量容易呛到，建议约5～10C.C.。如果孩子烧退就开始有活力，家长不需担心，若烧退还是没活力、嗜睡、一直哭闹，就要看医生。

照顾发烧的宝宝要注意什么？宝宝发烧前会发抖，是因体温中枢受发炎反应物质影响而调高，衣服可穿多一点，高烧时则不要穿太多，以免影响退烧。此外，千万不能用酒精擦身体，这会使血管扩张，虽暂时散热，但一下子还是会因血管收缩又高烧起来，即使使用温水擦拭也不建议，因为真的没帮助。

孩子发烧一味给退烧药，通常只是治疗心急的家长，而不是宝宝，只要宝宝活动力、食欲、呼吸都正常，真的不要把发烧这件事看得太严重。

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