为什么每天吃钙片一测还是骨质疏松？很多老年人都在纠结吃什么品牌的钙片好，什么时候吃好的问题。因为越来越多的人意识到骨质疏松对老年人健康的影响，知道补钙对老年人身体健康的重要性，但是对于骨质疏松的预防而言吃钙片真的管用吗？

什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种系统性代谢性骨骼疾病，主要是因为骨量下降和骨的微细结构破坏。所以骨头就变脆了，即使是轻微的创伤或无外伤的情况也容易发生骨折。比如跌了一跤，甚至是打个喷嚏，放个屁对于骨质疏松的老人来说，可能就会导致腰椎的压缩性骨折。

对于骨质疏松本就是我们都要经历的一个过程，随着年龄增长，人体内单位体积和骨组织的量低于正常，骨小梁间隙增大，骨基质减小、骨量降低和骨强度降低。只是有些特殊人群会来得比较快一些。

比如：内分泌紊乱者、代谢失调者、运动比较少者等。虽然最终骨量的丢失都是一样的，但是女性在绝经后的一段时间里骨量丢失会特别厉害，相对男性平缓的骨量丢失。女性在五十多岁这段时间里跌倒，骨折的发生率比男性高。

当然骨质疏松的发生是一个复杂的生理、病理过程，生理即这是一个正常的生理老化现象，病理则是一些疾病的因素导致了其发生加快。所以归结起来其发生还与年龄、性别、种族、地区、饮食习惯、遗传因素等有关。而我们要想改变或者改善骨质疏松，就要从这些方面入手。

关于骨质疏松的预防平日里都听得够多的了，包括合理的运动，多吃富含钙的食品，补充维生素D，积极治疗可能引起骨质疏松的疾病，今天我们侧重聊的是药物对骨质疏松的影响。

骨质疏松预防和治疗的药物选择

用药选择上就要了解一些更为深入的知识，就是骨量是在从身体内丢失的？我们身体就是由无数的细胞组成的，这点不难理解，而每个细胞的生命都是有限的，就如同我们的本身一样。比如小肠的上皮细胞能活3~6天，血小板7~14天，红细胞120天左右。这就是我们常说的新陈代谢，老的细胞消亡，新的细胞生成。

这看起来是不是就长生不老的样子？其实不是的，因为有的细胞直接就是不会再生的，比如心肌细胞、神经细胞。细胞的生成靠的是分化、增生，很多细胞经过多次分化可能就到达极限了，而且随着分化次数增多，就会面临死亡的细胞越来越多，新生的细胞赶不上死亡消亡的细胞了，而骨质疏松的结果就是典型的例子。我们体内有成骨细胞和破骨细胞，一个是帮助骨细胞生成，另一个是帮助清除掉骨细胞。

之所以弯弯绕绕说以上这些，就是我了跟你介绍如何利用骨质疏松的发生机制进行药物治疗的：

①骨吸收抑制药：抑制破骨细胞活性从而抑制骨吸收，也就是让破骨细胞不要太着急把骨质带走。常用的药物就是双磷酸盐类，雌激素、降钙素等；

②骨形成促进药：促进成骨细胞活动从而刺激骨形成，如氟化物、甲状腺激素，合成类固醇激素；

③骨矿化促进药：钙制剂和维生素D。

很明显我们日常补钙用的主要时第三类，钙制剂和维生素D。可你知道吗？医生更加推荐根据实际情况选择适合的其它两种方式来治疗和预防骨质疏松，因为钙制剂和维生素D两种我们在日常生活饮食中多少都能接触到。

比如：

双磷酸盐类，磷酸钙是骨盐的重要组成部分，无机焦磷酸盐可与磷酸钙强力结合，抑制磷酸钙晶体的形成和溶解，抑制破骨细胞活性，通过成骨细胞间接抑制骨吸收。阿仑硫酸钠就是第三代磷酸盐骨吸收抑制剂，有很强的抑制骨吸收的作用，使骨密度增加，不影响骨矿化，明显减少骨折的危险性。

这三类药物衍生出来的预防和治疗骨质疏松的药物特别多，但因为各有特点，所以在选择上就要视情况而定，比如降钙素就适合甲状旁腺功能亢进出现高钙血症时就比较在手术后用它。前面说的因为骨质疏松易发生骨折的中老年人就是比较适合用阿仑硫酸钠。

老年人补钙喜欢吃碳酸钙，但是因为老年人促进钙吸收的活性维生素D3分泌减少，且肠道吸收钙减少，排除量增加，所以吃了也就顺利排除体外了，意义不大。所以要么适当在医生指导下增加剂量，要么就搭配补充维生素D3来促进吸收。

与此同时还要考虑这些药物的不良反应，比如阿法骨化醇有血栓疾病风险和病史的就要慎重选择。阿仑硫酸钠则可能导致食管排空延迟的食管异常，所有有消化不良、吞咽困难、上消化道疾病的人慎用。

总结

如何选择一款有用的能够预防和治疗自身骨折疏松的药物，需要考虑的因素很多，不是单纯每天嗑钙片就管用的，那些每天吃钙片最终还是严重骨质疏松的人，不应该考虑吃那个牌子的钙片效果比较好。更应该找出导致自己骨质疏松的原因是什么？

然后积极地去改善它，大多数人的可能与运动较少用进废退有关，也可能是因为平时饮食中烟、酒、咖啡、浓茶等让钙流失得较多，还有一些人可能是再用某些激素类（糖皮质激素）药物所导致。当然有的人确实因为一些不得已的疾病所致，但是主要能搞清楚原因，总归能有适合的应对方法。那么就请找医生帮助你分析，为你选择适合一款能够切实改善的药物或者方法。

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