门诊上有很多先心病家长来咨询孩子的情况：“我家孩子这种情况能自愈吗？”“我家宝宝现在这样是不是需要尽快手术？”到底是“需要尽快手术”还是“再观察一段时间看能否自愈”。

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事实上，临床上只有部分简单先心病存在自愈的可能，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这三种情况存在较高的自动闭合率。

先心病这6种情况，家长别盲目等自愈，需尽快手术治疗！

（1）法洛氏四联症

此类患儿一旦确诊，都具有手术指征。之所以要尽早手术，是由于随着年龄增加会使这类孩子长期处于发绀状态，侧支循环建立，右心室肥厚持续加重，甚至影响最终手术效果。

（2）单心室

单心室患儿如果肺动脉狭窄十分严重，氧饱和度低于60％，新生儿阶段可以施行体肺分流手术，使体循环部分血通过人工血管到肺循环，以增加肺血和氧饱和度，并促进肺动脉发育。

如果病人无肺动脉狭窄，存在严重的肺动脉高压，新生儿阶段需要通过肺动脉环缩术控制肺血和肺动脉压力，否则充血性心力衰竭同样会导致病人早期死亡。

（3）右室双出口

右室双出口临床无自愈可能，一旦确诊，应尽早手术。其手术方法应按畸形的类型、室间隔缺损的位置和有无肺动脉狭窄等确定。

（4）完全性心内膜垫缺损

由于完全性房室间隔缺损存在心房和心室两个水平的心内分流，房室瓣又存在反流，因此患儿心脏负担非常重，而且存在肺动脉充血和肺静脉淤血，继发严重肺动脉高压。

这类患儿很容易发生呼吸道感染，同时又加重心脏负担和肺动脉高压，因此很容易出现心功能不全而死亡。而且随着时间延长，瓣膜的病变也会逐渐加重，增加手术的难度。因此患儿一旦明确诊断，尽可能早期手术治疗，避免心功能不全、肺动脉及瓣膜病变加重。最佳手术时间在3~6个月，最好不要超过一岁。

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（5）左冠状动脉异常起源于肺动脉

这种疾病比较罕见，但却很凶险。这类患儿如果得不到及时救治，心功能会逐渐衰竭，死亡率很高（大约90%的患儿在出生后12个月内死亡），所以一旦发现就要尽早手术干预。

（6）其他情况

大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、永存动脉干和动脉弓中断等先心病类型，一般在患儿出生后就要立刻做手术，不需等待，否则很容易导致新生儿死亡，或短时间内引起肺动脉血管病变，造成一系列不利影响。

提醒：以上先心病患儿一经确诊最好尽早安排手术，否则孩子随时可能出现心力衰竭、重度肺动脉高压等情况，造成不可逆转的影响。

而对于像房缺、室缺等能自愈的先心病患者来说，如果出现生长发育迟缓、反复的呼吸道感染、心力衰竭等表现，家长也千万不应抱有任何侥幸心理，一味拖延，期待有奇迹发生，应当尽快就医，及时手术矫治。

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心脏缺损可以活多少年(心脏早搏能活多少年)