养育宝宝的道路上绝壁不比西天取经容易

宝宝鼻塞、发烧、咳嗽这些疾病症状

好不容易一一“挨”过

又遇湿疹这个反复难缠的“妖精”

妈妈们要是不好好练就一身硬本领

还真难在湿疹大战中取得胜利呢！

Dr.G：咳咳……所谓的宝宝湿疹呢，主要特征是慢性、长期、反复发作。通常表现在宝宝两侧面颊、额头、眉间、头皮等部位，严重时躯干和四肢也会出现。

用手指触摸干燥皮肤时，会摸到白色的小疙瘩。干燥，白色或红色的鳞片状肿块。伴有瘙痒感，触感如砂纸般，严重时可能会有渗液呦~

Q1：有人认为，宝宝湿疹是由于妈妈在孕期没有排毒造成的，并且吃鹅蛋，莲蓬、玉米须煮水和可以帮助孕妇排毒，预防宝宝得湿疹。这是真的吗?

A1：这只是坊间的一个谣言，妈妈们不用放在心上。湿疹的起因主要是因为小宝宝的皮肤还在逐渐发育并未成熟，角质层比成人薄，这样对于外界刺激的抵抗能力就要比成人差很多，再加上T辅助细胞的比值不同，所以免疫状态处在一个容易过敏的状态。

一般情况下，宝宝自出生起除第一个月是母体给予的保护期外，2到3个月湿疹会出现加重，6个月减轻，1岁左右就不会再起湿疹。

所以，湿疹只是宝宝皮肤成熟、免疫适应的过程，并不是谣传的妈妈孕期没有排毒造成的。

Q2：湿疹用药会产生激素依赖？激素药膏的副作用大吗？

A2：国内外的临床经验均表明，对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗，但对于中、重度湿疹的治疗，外用弱激素药膏为首选。

外用药的弱激素药膏并不是大家想的那么严重的副作用。外用激素，长期使用的不良反应仅局限于皮肤，最严重的副作用是激素依赖性皮炎，而产生这类严重副作用的前提也是长期、大剂量、滥用、强效激素药膏，而短期使用弱激素药膏最大的副作用只可能会出现皮肤变薄和色素沉着。

Q3：患湿疹期间，母乳妈妈和宝宝需要忌口吗?

A3：过去观点认为宝宝出现湿疹，应该延迟添加容易过敏的食物，哺乳妈妈也需要忌口。然而随着对湿疹的认识加深，现在已不再推荐延迟添加可能过敏的食物做法，对哺乳期妈妈也是一样，不再盲目忌口，只有已非常明确导致过敏的食物才需要忌口。过分强调忌口会忽视皮肤本身的治疗，会误导治疗方向。

Q4：患湿疹的宝宝一定不能打疫苗吗?

A4：一般情况湿疹不是接种疫苗的禁忌证，湿疹不严重的话可以正常接种疫苗。除非是处在严重顽固性湿疹的急性期才可能需要推迟接种疫苗。(目前，防疫站似乎把湿疹当成疫苗接种禁忌症之一，所以即使告诉你可以接种，可能你带娃去了，也无法接种得上。)

Q5：冬天老人总是怕宝宝冻到，穿得太多对湿疹有影响吗?

A5：即使是冬天也不建议给宝宝穿盖过多，宝宝保持颈部温热即可。不要因为宝宝手脚偏凉认为宝宝冷，就拼命的给宝宝加衣服。宝宝代谢快，相对成人更怕热，所以宝宝的穿盖要比成人少些。给宝宝穿盖太多，不仅会加重湿疹(造成热痒难耐)，还有可能引起热疹(痱子)。

痱子：针尖至针头大小的小水疱(大小一致)，有时周围有红晕，界限清晰，严重时有白色浓点。

湿疹：大小不等的红色丘疹或斑疹，也可融合成片，没有明显分界，严重的会有水泡和渗出，宝宝皮肤像有一层结痂。

Q6：宝宝的湿疹擦药膏之后反而更严重了，这究竟是为什么呢?

A6：目前还没有任何一种药物可以根治湿疹，但50%以上的宝宝随着年龄的增长，湿疹可以自愈。

中重度湿疹的治疗首选外用弱激素药膏，用药治疗是帮助宝宝控制住湿疹，度过这个过程(湿疹是皮肤成熟适应的过程)。所以，湿疹并不是用一次药就能痊愈，就算湿疹反复家长也不要过于担心，皮肤免疫功能的完善需要时间，并不是一蹴而就的。

Q7：日常生活中常见的激素类药膏有很多种，到底应该如何选择呢?

A7：1%氢化可的松和尤卓尔属于弱激素药膏。通常像儿童医院自制的外用地塞米松药膏也属于弱效激素。

治疗宝宝湿疹，通常只会选用弱激素，一般常用尤卓尔就可以达到效果。就医不便时，可以用温和无刺激的润肤霜来稀释弱激素类药膏，稀释比例通常为1:1。使用弱效的外用激素时，症状消失就可以停药，不需要逐步撤药。激素药停用后，继续每天涂抹保湿霜作为预防。

Q8：宝宝使用激素药膏都有哪些注意事项?

A8：治疗时尽可能选用弱效的药膏;激素类药膏一般每日涂抹仅需1~2次;如果是全身大面积爆发湿疹，应考虑食物过敏等因素。

Q9：家里老人说很多小孩断奶后湿疹就好了，这个真的有因果关系吗?

A9：这种说法千万别信，没有任何科学根据的。不要轻易给宝宝断奶，母乳是宝宝最好的食物。宝宝长湿疹不一定影响生长发育，但宝宝缺营养一定会影响生长发育哦!

Q10：有人认为所谓的湿疹是由于皮肤太湿造成的，这跟皮肤“湿”真的有关系吗?

A10：事实恰恰相反，宝宝患了湿疹的皮肤是特别怕干的，要经常保持滋润才行。对于湿疹皮肤的护理，保湿是基础，做好保湿可以事半功倍。一些轻度的湿疹做好保湿就可以治愈。当宝宝的皮肤只是有点变红，蜕皮，或只有几个小疹子的轻症湿疹，可以只用润肤霜护理就能控制，一天多次勤涂润肤霜保持皮肤一直滋润，湿疹就可以消退。

使用时尽量选用油包水类的润肤软膏或者润肤霜的剂型，保湿时间相对较长。

Q11：湿疹宝宝的日常护理，还有哪些方面需要注意的呢?

A11：有效控制宝宝湿疹的发作，日常护理同样重要，甚至大于治疗。

· 宝宝衣物的选择：接触宝宝皮肤的衣物一定要是穿棉、透气、不起球的衣物，包括宝宝皮肤接触到的护理人员的衣物也应该是穿棉材质的。

· 宝宝居住的室内环境：宝宝的卧室要保持温度、湿度适宜;勤换宝宝的衣物和床单;家里不养宠物、少养花草;室内不铺地毯等。

· 宝宝瘙痒问题：要及时给宝宝剪短指甲;瘙痒明显，或伴有睡眠障碍、过敏性鼻炎等，可以咨询医生使用抗过敏药物。

· 宝宝湿疹除痂问题：宝宝皮肤脂溢性湿疹的黄痂可以用植物油或甘油软化后，轻轻去除。

· 宝宝的洗澡问题：患湿疹的宝宝可以洗澡，但水温要稍微低一些，37℃左右和体温相当的水温比较合适。洗澡时间尽量控制在15分钟之内，不能过度清洗，减少使用沐浴露的次数。洗澡后立刻给宝宝擦干身体，及时涂抹润肤霜。

在和湿疹战斗的过程中，家长能做的就是通过正规渠道获得专业知识，通过科学的养护以及必要的药物来控制湿疹的反复发作，以减轻湿疹对宝宝生活质量和生长发育的影响。

你看，又一个任劳任怨的妈妈把我这篇文章看完了，爸爸呢？……有没有一枚爸爸？举个手，让我看看。辛苦的妈妈还有哪些话说，等你哦~

参考资料：

冀连梅谈：中国人应该这样用药

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