什么药可以软化血管(软化血管吃什么药)

降血脂、软化血管和清除血管垃圾其实就是抗动脉粥样硬化

血管硬化、血管垃圾形成其实是血管粥样硬化斑块的俗称，在医学领域统称为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），包括冠心病、动脉粥样硬化性卒中和外周血管疾病等。AS的病理基础是动脉粥样硬化，是脂代谢紊乱和炎症性血管疾病。大量的研究表明，他汀类药物具有调脂和抑制炎症作用，临床试验证明他汀类治疗可逆转AS斑块，降低心血管事件。

在2015年发布的《ASCVD患者逆转斑块他汀治疗专家共识》明确推荐，所有ASCVD患者均为他汀类药物的适用人群，且他汀类药物逆转斑块的调脂目标值为低密度脂蛋白降低到1.4~2.1mmol/L，同时载脂蛋白A1含量达到1.35~1.5g/L、高密度脂蛋白含量达到1.2~1.4mmol/L时，可以观察到冠脉斑块的逆转。而且他汀类药物可作为冠心病二级预防的长期用药。综上所述，最适合软化血管、清除血管垃圾，且证据最充分的药物当属他汀类药物。

高脂血症是国内外公认的引起动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病的主要危险因素。高脂血症通常又可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。

常用的降脂药主要有以下几类：

1.烟酸衍生物及其类似物

烟酸是B族维生素，是一种脂质生成的阻滞剂。当剂量超过一般维生素作用时有降脂作用。烟酸可增加脂肪细胞内磷酸酶活性，减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成与分泌，加速脂蛋白中甘油三酯水解，增加胆汁中胆固醇的排泄等。适用于各类高脂血症。

2.苯氧芳酸类

主要药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等。此类药物能增强脂蛋白酶的活性，抑制肝中低密度脂蛋白的合成和分泌，加速低密度脂蛋白的分解，并能促进胆固醇的排泄，因对甘油三酯的降低作用比降胆固醇强，所以主要用于降低甘油三酯。

3.胆汁酸结合树脂

此类药物主要为碱性阳离子交换树脂，可在肠道内与胆汁酸呈不可逆结合，因而阻碍胆汁酸的肠肝循环，促进胆汁酸随大便排出，并促进胆固醇转化为胆汁酸，阻断胆汁酸中胆固醇的重吸收，同时使血液中低密度脂蛋白进入细胞并加速分解。常用的药物有考来烯胺和考来替泊。

4.他汀类

他汀类是目前降脂药物中发展最快也是临床应用最多的药物。其可通过抑制肝脏内的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性及胆固醇的合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并通过增加肝脏细胞表面的低密度脂蛋白受体数量以增强对低密度脂蛋白的摄取和分解。有研究证实，除纯合子家族性高胆固醇血症外的任何类型高胆固醇血症，都是他汀类的主要适应症。此类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。

5.氯贝丁酯类

此类药物主要抑制组织细胞膜上的腺苷酸环化酶，减少脂肪细胞内环磷腺苷的含量，而相应地增加蛋白脂酶的活性，使血中极低密度脂蛋白和甘油三脂分解加速。常用药物有安妥明、安妥明铝等。

6.亚油酸

是一种不饱和脂肪酸，可降低胆固醇，常用药物有亚油酸、亚油甲苯胺等。

7.其他类

主要有泛硫乙胺、阿西莫司、普罗布考以及中成药血脂康胶囊等药物。