案例：曾有一位男性患者反复咽部不适、干咳，因长期吸烟，自以为是慢性咽炎，便自行购买消炎止咳药物，吃了很长时间都没有效果，也在呼吸科门诊就诊治疗，症状均无明显改善，为明确病因，专门在呼吸内科住院系统检查，治疗几天后症状亦无缓解，后建议患者做胃镜明确有无反流性食管炎，胃镜结果提示食管下段多处充血糜烂及浅溃疡，这是重度的反流性食管炎，用了抑酸护胃药后症状立马减轻不少！

反流性食管炎：是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，消化内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。

其实对很多人而言，这个并不陌生。虽然这不算什么大的毛病，但是有些人就是天天晚上烧心睡不着，喘气呼气都会带着酸水，整个胃都胀得疼，让人非常难受！?

一、反流性食管炎常见症状

1.反酸嗳气

2.胸骨后疼痛

3.贫血

4.反胃恶心

5.烧心、烧灼感

6.咽部不适、咳嗽、气喘

反流性食管炎的最典型症状是反酸烧心，但有些人症状不典型，很多人因为咽部异物感、咳嗽、胸痛分别去耳鼻喉科、呼吸内科、心血管内科就诊，并且疗效均不理想！这个时候就要考虑排查反流性食管炎了！

二、当下西医常用治疗方案

（一）曾以为“抑酸药”无所不能

曾几何时医学界非常惊呼，因为找到了“酸”这个替罪羔羊，以为反流性食管炎的根本原因在于以胃酸为主的反流，大家以为只要把胃中的“酸”抑制后，那就没“酸水”可以反流到食管了。

因此诞生了n多种抑酸药，主要有下面几大类：

1.组织H2受体抑制剂（H2RA），比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。

2.?质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

3.制酸剂，如氢氧化铝、氢氧化镁、碱式碳酸铋（次碳酸铋）、胃舒平、胃必治等。主要利用其中和胃酸的能力。

估计大家看到上边的药名都比较熟悉，得这个病的病人估计?都吃过。

刚开始确实在临床中应用效果还可以，但是后来人们慢慢发现，这个药吃着吃着就没有效果了，医生也很无奈，也只好从这几类药中来回挑这些药给患者倒腾着吃，有些还是没有效果，最后患者放弃了，医生也放弃了，因为指南上就是这么写的，别无他法。

还有一种情况是产生药物依赖性了，就是吃药的时候就好，不吃就马上不舒服，我曾经碰到过一个病人，吃了十年的奥美拉唑，一天不吃就难受，根本停不下来。

目前抑酸药已经到了一个瓶颈，就像抗生素一样，每类药都在不停更新换代，医生不停换着开，患者不停换着吃，到头来，无药可用！就比如一条河流，胃中的“酸”就如河中水，抑酸药就等于建一个大坝，直接把“酸”堵死在一段河床上，然后去把河中的水抽干，最后的结局就是鱼没水而亡。而人胃中的“酸”主要作用就是消化食物，这些“酸”一旦没了，还怎么去消化？

（二）后来又以为“促胃动力药”可以拯救人类

人类也是很聪明的，人们慢慢发现“酸”只是其中一个原因，抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能的障碍等等也是造成反流性食管炎的原因，尤其是胃肠动力障碍，因此市面上又出现了吗丁啉、莫沙必利、西沙比利等促进胃肠动力药，期望能促进食管和胃的排空。