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新生儿肺炎即新生儿肺部感染，是新生儿期常见病。新生儿肺炎与新生儿呼吸道发育不成熟有关，是新生儿死亡的主要原因之一。新生儿呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富，很容易被感染，加上气道内的“清扫夫”——纤毛运动差，不易将侵入的病原和黏痰清除出去；呼吸道狭小，缺乏弹力组织，咳嗽无力，气道内痰液不易咳出，很容易阻塞气道引起呼吸困难和缺氧。新生儿肺炎分为吸入性和感染性两种。

新生儿吸入性肺炎

吸入性肺炎是指吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。新生儿吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。

前两种肺炎主要因孩子在出生前或出生时吸入羊水或胎粪所致。

1、羊水吸入性肺炎。准妈妈在怀孕时感染疾病，胎儿在宫内或分娩时吸入被病毒、细菌污染的羊水而导致肺炎。

2、胎粪吸入性肺炎。胎儿因宫内窘迫而排出胎粪污染羊水，含有胎粪的羊水被胎儿吸入呼吸道中，引发肺部感染。

3、乳汁吸入性肺炎。早产儿或患病儿因吞咽发射较低，吃奶时乳汁进入呼吸道而引发肺炎。

宝妈需要知道的婴儿常见病——新生儿吸入性肺炎，宝妈千万别大意

易患吸入性肺炎的新生儿

容易患上吸入性肺炎的新生儿如下：

1、患有病毒、细菌性疾病新生儿或被寄生虫、原虫感染的妈妈所生新生儿。

2、早产儿、低体重儿或吞咽反射障碍的病儿。

羊水吸入性肺炎和胎粪吸入性肺炎都比较严重，宝宝一出生就有明显症状，产科医生会立刻开展治疗。

乳汁吸入性肺炎表现则不那么明显，特别是发病早期，往往不发热、不咳嗽，等出现发热、呼吸困难等明显肺炎的症状时，说明炎症已经扩散，必须马上去医院。

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新生儿吸入性肺炎的治疗

在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，及时拍背，鼓励患者咳嗽；条件允许可应用纤支镜或气管插管将异物吸出，抗生素只用于控制继发性感染，而不主张用于预防细菌性感染，因用药既不能减少继发细菌感染的发生，且容易产生耐药菌株。

在医院以外发生吸入性肺炎的患者，一般有厌氧菌感染，医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰阴性杆菌，金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染，常用药物为克林霉素，也可选择甲硝唑合用克林霉素。多数广谱抗生素对厌氧菌感染也有一定疗效。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种：第3代头孢霉素、亚胺培南、抗假单孢的青霉素或β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂。对青霉素过敏的患者可选用氨曲南加克林霉素。

下呼吸道机械性阻塞可因吸入中性液体或颗粒性物质引起（如溺水者，严重意识障碍患者可吸入非酸性胃内容物或喂进的食物等）。此类患者需立即行气管插管给予充分吸引。

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预防吸入性肺炎三重点

重点之一，科学护理

1、正常的健康新生儿

健康新生儿吞咽发射比较好，一般不会因为呛奶而引发肺部感染，但也要注意护理。

（1）看看宝宝奶嘴上面的孔是否过大，将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快，不要让宝宝因吞咽不及而呛奶。

（2）喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝，排出气体减少吐奶的次数。

（3）喂完奶睡觉时让宝宝侧躺，防止溢奶时无法吐出反而吸入气管。

（4）发现新生儿肺炎、皮肤感染时要立即去医院，避免引发感染。

2、早产儿和低体重儿

对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。

（1）喂奶时妈妈的姿势要正确，帮助宝宝克服吞咽困难。

（2）如用奶瓶喂奶，可多试验不同的奶嘴，找到最合适的那只。

重点之二、营造健康环境

营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。

（1）家属要尽量减少探望新生儿，如患有呼吸道疾病更应回避。

（2）新生儿的房间要保持室内空气流通，紧闭门窗的做法是错误的，应该每天开窗透气。

（3）房间内需保持一定的湿度，太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。

重点之三、重视孕产期保健

感染性肺炎多由病毒和细菌引起，因此避免接触病原体是关键。

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【育儿小贴士】

如果宝宝特别容易呛奶，就需要密切留意，一旦出现发热、哭闹或呼吸不规律等异常状况，必须立即上医院就诊。

【育儿小贴士】

新生儿感染性肺炎与病毒活动周期及新生儿抵抗力高低密切相关，多余冬、春两季发病，且宝宝日龄越小，发病率越高。

【育儿小贴士】预防新生儿肺炎

预防新生儿呼吸道感染要从产前开始，孕期妈妈有感染要及时治疗，出生后卧室内要经常通风（避免过堂风），保持空气清新，有呼吸道感染的成人要避免进入新生儿卧室，妈妈患有咳嗽等疾病在护理或喂奶时应戴口罩。

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【育儿小贴士】新生儿肺炎的常识

肺炎是新生儿期常见病之一。

相对健康新生儿来说，早产儿更容易患上肺炎。

在整个生产过程中都存在导致新生儿肺炎的潜在危险因素。

健康新生儿也可能因疾病或护理不当而感染肺炎。

肺炎是危险程度较高的一种疾病，全世界每年有200万儿童死于新生儿肺炎。

【育儿小贴士】积极配合治疗新生儿肺炎

1、一旦确诊为新生儿肺炎，家长要积极配合医生。轻度肺炎在门诊就可以治疗，重度肺炎就必须住院治疗。治疗的效果与感染程度、感染何种病菌有关。

2、在医院检查时医生往往会让宝宝拍胸片，因为胸片能帮助确诊，从而了解是何种病原体引起的肺炎。现在的仪器更先进，辐射更小，家长不必过度担心。

3、新生儿肺炎的发生率与生成方式没有直接关系。通常患有新生儿肺炎的病例中，顺产出生的胎儿经产道感染肺炎居多。而另一些产妇由于胎儿已经在宫内感染患上新生儿肺炎，具备行剖腹产的指征，才进行的剖腹产。

如果您有育儿方面的经验或疑问，欢迎留言交流，谢谢！

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