怀孕可以吃感康吗(怀孕可以吃感康吗)
一、解热镇痛剂
▲ 对乙酰氨基酚:具有解热、镇痛作用。对孕妇而言是最安全的退热药,FDA 推荐B类用药。
▲ 阿司匹林:使散热增加而起解热作用,属于外周性镇痛药,FDA推荐C类用药。
▲ 布洛芬:布洛芬与腹壁缺陷和室间隔缺损患病率增加相关。孕前使用布洛芬可能增加自发流产的风险,妊娠晚期服用为 D 类。我国《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》建议孕妇禁用布洛芬。
二、抗组胺药
▲ 氯苯那敏(扑尔敏):第一代抗组胺药,具有不同程度中枢抑制作用,有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状,妊娠分级 B 类。
▲ 第二代抗组胺药:不具备中枢镇静作用,也无抗胆碱的作用,故不能镇咳,不推荐在感冒治疗中使用。
三、镇咳药
主要分为中枢性和外周性镇咳药。
▲ 可待因:依赖性中枢性镇咳药,妊娠分级 C 类,易通过血胎屏障,故孕妇禁用。
▲ 右美沙芬:非依赖性中枢性镇咳药,作用与可待因相似。FDA 推荐C类用药, 在鸡胚模型中可致畸,妊娠3个月以内的女性禁用。
四、祛痰药
▲ 愈创甘油醚:是常用的复方感冒药成份。FDA 推荐C类用药,妊娠3个月内禁用。
▲ 氨溴索:临床前试验及用于妊娠 28 周后的大量临床经验显示,对妊娠没有不良影响。但妊娠初始3个月内慎用。
五、《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》建议:
▲ 孕妇高热时,可以选择对乙酰氨基酚退热治疗;
▲ 止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使用。
▲ 孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。
▲ 妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬。
可以服用:
中成药如银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等。
方剂有银翘散加板蓝根,白虎汤加大青叶,流感煎剂,清解灵加板蓝根、栀子、石膏、金银花,等都有较好疗效。
不宜服用:
对于常见的抗感冒药如氨咖黄敏胶囊(速效伤风胶囊)、氯芬黄敏片(感冒通)、复方盐酸**缓释胶囊(康泰克)、复方氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片(白加黑)、复方氨酚葡锌片(康必得)、复方氨酚烷胺片(感康)、复方氨酚烷胺胶囊(快克)等。
六、美国食品药品监督管理局(FDA)孕期用药分类
A类:妊娠期患者可安全使用。
B类:有明确指征时慎用。
C类:在确有应用指征时,充分权衡利弊决定是否选用。
D类:避免应用,但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。
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