在临床中我们常常被被孕妇及其家属问到，需要注意什么吗？吃些什么东西比较好？哪些东西不能吃？今天，我们就来聊一下这个话题。

我们首先学习历代医家对孕期饮食禁忌的认识——

儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安，母之饮食，尤当缜密。

——《千金要方》

怀孕期间，母亲和胎儿是一体的，母亲的饮食起居会直接影响到胎儿的发育成长，所以准妈妈们一定要注意饮食的宜忌，尤其是忌口，即怀孕期间，应少吃或禁止食用的一些对孕妇健康或胎儿生长发育带来不利影响的食物。

这些孕期禁止食用的食物，轻者会影响到孕妇的健康或胎儿的发育，重者还可导致胎儿的畸形，甚或引起流产或早产。

根据历代中医文献中对妇女孕期饮食禁忌的论述，归纳起来主要包括有四类：活血化瘀类、大辛大热类、滑利下行类、生冷寒凉类。

需要说明的是，这些类别包含了非常多的食物，有些不是说完全不能碰，对于身体健康的孕妇来说，可以少量食用。当孕妇体质有明显偏倚时，有些食物还能救偏（建议在医生指导下），有些食物则要完全忌口。

一方面，准妈妈们一定要了解常见的“孕期忌口”食物，有些妊娠病症的尤其要谨慎。另一方面，如《妇人规》所言：“凡饮食之类，则人之脏气各有所宜。似不必过多拘执。”，万一尝了一些，不要反应过度，情绪紧张，甚至担惊受怕，七情过度对胎儿的伤害可能比饮食更甚。

活血化瘀类食物

代表食物：山楂、螃蟹、甲鱼

因为孕妇早期的妊娠反应，很多孕妇会突然喜欢吃酸的水果。这里有一个注意事项，就是避免食用山楂，因为山楂有活血散瘀的作用。现代医学研究证实，山楂对妇女子宫有收缩作用，如果孕期大量食用，就会刺激子宫收缩，甚至导致流产。

如果要吃酸的，建议可以喝点柠檬水，《岭南采药录》中说柠檬有“安胎”的作用。

有的孕妇不小心吃了一块山楂条，就担心起来，那也完全不必，一块山楂条的山楂含量很少，一般来说，胎儿也没有那么脆弱。

蟹爪可催生、堕胎。

——《随息居饮食谱》

蟹也是孕期的禁忌，蟹犯了两个禁忌。一个是它的蟹爪，蟹爪的化瘀破血的能力颇强，很多本草书都有孕妇养胎期间忌食蟹爪的记载。另一个是蟹为寒凉之物，为什么寒凉的东西孕妇最好不吃呢，后面会说到。

鳖甲：去血气，破癥结、恶血，堕胎，消疮肿并扑损瘀血，疟疾，肠痈。——《日华子本草》

甲鱼虽然本身很补，但之所以要对它忌口，是因为它的甲壳，即鳖甲。鳖甲是中医常用的化瘀散结的中药，会对胎儿造成不利的影响。

昆布……妊娠亦不可服。

——《本草品汇精要》

海带，又名昆布，它有化坚散结的作用，也会影响到胎儿。所以，孕早期（三个月內）尤其不宜吃海带。另外，患有妊娠甲亢的，更要严格忌口海带等一切海产品。

大辛大热类食物

代表食物：桂皮、香菜、芥末、酒

大辛大热类食物主要指的是香辛调料，如桂皮、花椒、八角、胡椒、干姜、香菜、芥末等辛温、辛热的食材，以及酒。

（花椒）……多食动火堕胎，阴虚内热者忌之。

——《随息居饮食谱》

胡椒……多食动火燥液，耗气伤阴，破血堕胎??故孕期忌之。

——《随息居饮食谱》

妇女受孕之后，阴血聚于冲任以养胎，这样孕妇就容易处于阴血偏虚而阳气偏亢的生理状态。辛热之物之所以不利于养胎也就是这个原因——它们会伤阴助火，不利于胎儿的成长。

现代医学发现，桂皮、花椒、八角的挥发油中均含有黄樟索，黄樟索是**的主要成分。小鼠试验表明**有胚胎毒性作用，实验中**给药组母鼠体重明显降低，胎鼠不能止常增重，死胎率明显增加。

当然，不是说怀孕了这些佐料就不能碰了，作为日常调料烹饪食物是可以的，但要注意摄入的量，不宜太过。如果孕妇的脾胃虚寒，那也可稍微在食物的调料中加些花椒等来暖胃。当然，脾胃虚寒的孕妇，一定要忌口生冷水果和其他的寒凉之品。

酒多者不宜，盖胎种先天之气，极宜清楚，极宜充实，而酒性淫热，非惟乱性，亦且乱精。精为酒乱，则湿热其半，真精其半耳。精不充实，则胎元不固，精多湿热，则他日痘疹、惊风、脾败之类，率已受造于此矣。故凡欲择期布种者，必宜先有所慎，与其多饮，不如少饮；与其少饮，犹不如不饮。

——《妇人规》

妇人善饮火酒者，每无生育，以酒性热烈，能消胎也。

——《沈氏女科辑要》

酒味甘、辛，性温，白酒则性大热，虽能通经脉，御寒气，行药势，但因其辛热，特别是烈性白酒，为纯阳之物，能助火热，消胎气，影响胎儿的生长发育，甚则导致胎儿畸形。有的婴儿生出来特别容易患痘疹、惊风，或者脾胃虚弱的，也可能和妈妈孕期饮酒不节有关，也可能和爸爸备孕期间酗酒导致精子质量下降有关。

西医有个病名叫“胎儿酒精综合症“，是母亲在妊娠期酗酒导致胎儿的永久出生缺陷。因为酒精会由血液进入胎盘，可能会对胎儿的中枢神经系统造成破坏，导致婴儿体质、心智或行为上的障碍或缺陷。

所以，为了孩子的健康，孕妇应尽可能不饮酒。

还要注意一些甘温的肉类，如鸡肉、羊肉、狗肉、虾、鱼等。这些肉类都是高蛋白食物，孕期妇女对蛋白质的需求较平时要高不少，所以一般情况下，还是需要摄入的。

但如果孕妇体质偏热或阴虚，这类温补食物就不宜多食，可吃鸭肉、猪肉、淡菜等清补之品。通过其他途径补充蛋白质。如果孕妇体寒，那吃这些反而是合适的了。所以，这个需要辨体施膳。

滑利下行类食物

代表食物：茄子、苋菜、荸荠、薏苡仁

滑利类食物虽能通利下焦，但易克伐孕妇的肾气。肾气损伤，则使胎失所系，进而导致胎动不安，甚或滑胎，故孕期应尽可能少食或忌食。

（茄子），女子多食伤子宫。

——《生生编》

六苋，并利大小肠。治初痢，滑胎。

——《本草纲目》

荸荠……以其峻削肺气，兼耗营血，故孕妇血渴忌之。

——《本经逢原》

薏苡仁……性专达下，孕妇忌之。

——《随息居饮食谱》

这些滑利的食物，不仅仅是因为有下坠的作用而有滑胎之患。而且，它们大多性寒凉。

生冷寒凉类食物

代表食物：生冷瓜果、冷饮、苦瓜、绿茶

中医认为，脾胃是气血生化之源。而生冷瓜果会伤脾胃的阳气，脾胃运化不利，则气血生化不利，久则会引起气血不足。另外，阳虚寒凝又会导致气血运行不畅。

“冲脉隶于阳明”，冲脉和足阳明胃经的关系非常密切，胃受寒而衰，则冲脉亦衰。又因为子宫是冲脉的起点，所以脾胃受寒，会直接冷到子宫中的胎儿。

苦瓜不仅味苦性寒，多吃会伤脾胃，从营养学的角度来看，苦瓜含有苦瓜素，其中α—苦瓜素能抑制胚胎着床，直接影响桑椹胚的发育而终止妊娠，但不影响桑椹胚到胚泡的发育。这可能是由于α—苦瓜素主要对滋养层细胞起毒害作用的缘故。苦瓜素能抑制内胚层的分化，从而使早孕或终止妊娠。（摘：王宁生《中药毒性与临床前评价》北京科学出版社，2004：162、167、168）