曾有这样一个案例：23岁男子，结婚之前感冒了，随便吃了几片头孢，酒席上经不住劝，喝了不少酒，随后就昏倒休克了，当晚就走了，婚礼直接变葬礼。

『头孢就酒，说走就走』，很多人不当回事，但有时真的不是一句玩笑话!

『头孢+酒』为什么可能使人送命呢？背后的元凶就是——双硫仑反应！

什么是双硫仑反应？

双硫仑反应

指服用某些药物后饮酒或饮用含有酒精的饮品，经过一系列反应，导致体内“乙醛蓄积”，从而发生中毒反应。

中毒症状

一般用药后饮酒或酒后用药的15-30分钟内出现，包括面部潮红、眼睛充血、视觉模糊、头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛等。

导致后果

严重者可导致心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤，惊厥（抽风）及死亡等。老人、儿童、心脑血管病患者和酒精过敏者危险性更大。

哪些药物可能引起此反应？

目前已经证实可能引起双硫仑反应的药物有：

1、头孢菌素类：部分名称里有『头孢』两字的药物，如头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢替坦、头孢甲肟等等。

＊有一部分头孢类药物没有双硫仑反应，但非专业人士难以分辨，所以最好都不要与酒同服。

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2、硝基咪唑类（属于抗生素）：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。

3、硝基呋喃类（属于抗生素）：呋喃妥因、呋喃唑酮等。

4、降糖药（包括注射胰岛素）：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、苯乙双胍等。

＊降糖药与酒同服还可能引起低血糖

5、其他：氯霉素、异烟肼（抗结核药）、华法林（抗凝血药）、酮康唑（抗真菌药）等。

用药注意：以上药物在饮酒后24小时内不要服用，其中，头孢等抗生素服药过程中和停药后7天内不要饮酒。而对于需要长期使用的药物，则最好戒酒。

不止是酒，生活中一个不留神还可能会碰到一些含有酒精成分的食品和药物，我们也要留意：

含有酒精的食品：醉虾醉蟹、酒心巧克力、豆腐乳、啤酒鸭、蛋黄派等。

含有酒精的药品：复方甘草口服液、霍香正气水、一些药物的注射液、一些涂抹皮肤的化妆品、药膏等（用前要看成分中是否有『酒精』或『乙醇』）。

还有哪些药不能和酒同服？

除了可能引起双硫仑反应的药物以外，还有一些药物如果与酒同服，也可能会增加不良反应甚至出现危险：

1、安眠药+酒——小心『一觉不醒』

包括：**、水合氯醛、**、氯氮卓片、艾司唑仑、唑吡坦等

原因：镇静安眠药本来就对大脑有抑制作用，酒则会加重这种抑制，就可能使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭等危重情况。

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2、镇痛药+酒——『胃出血』向你招手

包括：阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等有『止疼』或『退烧』作用的药物。

原因：这类『非甾体抗炎药』主要是对胃粘膜会有一些刺激，在酒精的协同下，两者叠加可能会导致胃溃疡、胃炎、甚至胃出血。

3、降血压药+酒——警惕『低血压休克』

包括：利血平、卡托普利、硝苯地平等

原因：有些降压药与酒同服，可能引起血管舒张，发生低血压，甚至休克，危及生命。而有些降压药与酒同服则可能使血压飙升、严重的可导致脑溢血。

4、抗抑郁药+酒——借酒浇愁愁更愁

包括：舍曲林、丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氟伏沙明、西酞普兰、弗西汀、帕罗西汀等等

原因：与安眠类药物类似，与酒同服会增加对大脑中枢的抑制作用，而产生不良反应，甚至会降低药效，加重病情。

是不是感觉这么多药有些记不住、记不全？没关系，只要记住『喝酒不吃药，吃药不喝酒』就够了，吃药期间坚决不喝酒，才能确保万无一失。

吃了头孢又不小心喝酒了？

1、观察

停止饮酒，观察一段时间，看看是否出现不适反应。如果没有出现不适反应则问题不大。如果出现较重的不适反应如呼吸困难等则要及时就医。

2、催吐

如果马上能意识到酒与头孢等药同服了，可以尝试催吐，把胃里的东西吐出来，可能会减少发生意外的几率。

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3、喝水

可以尝试适当多喝水来稀释酒精浓度，加快酒精代谢。

＊催吐和喝水前提是症状较轻，如果已出现呼吸困难，盲目催吐或喝水则可能造成窒息。

4、V型体位

对于出现了呼吸困难甚至昏迷休克的患者，身边人在及时求救的同时，要解开衣服领口或围巾，使其平卧，头抬高10到15度，脚抬高20度到30度，并使头偏向一侧。

在临床上，出现双硫仑反应致死的案例其实并不多，但是我们也不要拿健康开玩笑，不要用生命当赌注。因为谁也不能保证自己一定是可以化险为夷的“大多数”…

关于用药的问题，实在不清楚或想弄清楚，请去医院的用药咨询中心咨询药师。

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审稿专家：赵志刚北京天坛医院药学部主任药师

编辑：医拉罐、医梨沙白、医小影

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