宫外孕做了手术还可以怀孕吗(输卵管切除一边还可以怀孕吗)

两次宫外孕后还能自己怀孕吗

宫外孕的医学名词叫异位妊娠。

首次异位妊娠后，经手术或者保守性治疗，再次发生异位妊娠的情况叫做重复异位妊娠。

两次宫外孕的情况，可以称为重复性异位妊娠。国外研究其发生率为6%-18%。

异位妊娠是指种植在子宫体腔以外的妊娠。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，异位妊娠的发生率约占所有妊娠的2%。

重复异位妊娠后再次异位妊娠的几率增加

既往有过一次异位妊娠病史的女性期重复性异位妊娠的概率大约是10%，有过两次以上者风险增加25%以上。

输卵管病变和功能障碍既是初次异位妊娠，也是重复性异位妊娠的首要病因。不管宫外孕是发生在同一侧，还是左右两侧各发生一次，都与输卵管的炎症，盆腔黏连及相关的原发病灶（输卵管结核，子宫内膜异位症等）有密切关系。在原发盆腔病灶的基础上，经过两次宫外孕的蹂躏，再加上手术创伤，再次正常怀孕的几率可想而知。

重复异位妊娠后再次异位妊娠时面临的风险

如果在处理宫外孕的时候进行了输卵管的保留，在复发性宫外孕的基础上再次怀孕，患者都会面临着两种风险。一是再次出现宫外孕的情况，二是不孕。

做试管婴儿能规避异位妊娠的风险吗？

有的女性因惧怕再次宫外孕而选择辅助生殖技术，做试管婴儿。但是遗憾的是，医生往往告知试管婴儿也不能完全避免宫外孕。美国报道因助孕技术应用所致输卵管妊娠的发生率2.8%。这个数字虽然比前面提到的重复性异位妊娠的发生率降低很多，但具体到每位患者身上并不是一个使人兴奋的数字。

有过两次宫外孕，到底是试行自然怀孕，还是试管婴儿，该如何选择？

我个人认为，有过两次宫外孕病史的患者，应积极选择试管婴儿技术。首先要明确的是选择试管婴儿技术是因为这种患者再次正常怀孕的几率很小。其次试管婴儿技术使精卵结合避开了荆棘满布的输卵管，在一定程度上会降低宫外孕的发生率。

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