1、烫伤很常见吗？

烧伤是最具毁灭性的创伤形式之一，也是全球主要的公共卫生危机之一，烧伤是全球第四大创伤类型，仅次于交通事故跌落以及人际暴力。90%的烧伤发生在低至中等收入国家。不是说烫伤吗？怎么又扯到烧伤了，不要急，继续往下看，烫伤和明火烧伤是全球最常见的儿童及成人烧伤原因。美国多家烧伤中心1995年到2005年的数据表明，烧伤中有46%是由明火引起的，还有32%为烫伤，从数据上看烫伤在所有烧伤的1/3。所以，烧伤常见，烫伤也常见。

2、烫伤都是什么原因引起的？

统计发现，烫伤的原因常见原因是热水澡和灼热的食物，当然还有灼热的液体、加热的烹饪油。还有研究表明，81%的烫伤，都发生在家中，特别是使用明火等非电力设备进行烹饪和取暖的家庭。

3、哪些人群容易发生烫伤？

① 儿童，研究表明4岁以下婴幼儿几乎占到所有烫伤总数的1/3

② 老年人，老年人身体虚弱，行动不便，或者有其他疾病存在，容易发生烫伤。

③ 父母文盲，居住拥挤，社会经济地位低下等因素存在时也容易发生烫伤，这个因素主要是环境问题和父母对于孩子的看护精力较低，且生活常识教育缺乏等多种因素造成的。

4、比较有意思的是，男女发生烫伤的可能性也不一样。

埃及印度等国家的女孩更容易发生烧伤，在中国、肯尼亚等男孩烧伤的病例更多，从全球范围来讲，小男孩更容易发生烧伤，而成年女性烧伤的可能性又大于成年男性。

其实也并不难理解，在印度，女孩子帮助母亲做饭的情况普遍，也就增加了被烧/烫伤的机会。男孩子好动，喜欢做一些冒险的事情，如玩火等，所以增加了风险。全球来看，女性厨房等家务劳动总体多于男性，所以暴露风险增加。

5、烫伤了，凃牙膏或者酱油、香油、醋有用吗？

这些偏方、土方法真不知道谁发明的，真的一点道理也没有，可是。。。竟然很多人都信了，很多人都这样做了，试想一下，烫伤的原因是烫引起的，因为温度高，损伤了皮肤，凃这些东西又不能降温，怎么能有效呢，并且这些东西本身都带有颜色，涂抹在伤口上，会导致颜色和原来不一样，给医生判断病情带来困难。据说每个医生都处理过被调料“腌制”过的伤口。。。。。。

6、重点来了，既然偏方、土方法都不行，到底该怎么办呢？

简单来说，就五个关键字“冲、脱、泡、盖、送”：

① 冲。首先立即用大量凉水冲洗烫伤部位至少15分钟或至疼痛明显缓解，让引起烫伤的热量被完全带走，这是烫伤急救最最关键的第一步，目的是降低皮肤表面温度，防止烧烫伤面积扩大，缓解组织水肿，同时也有利于减轻疼痛和灼热感。

当然这里也要说一下，凉水的水温也不是越凉越好，一般不建议用冰水，有研究提示，如果水温达4度以下的话，时间长了会引起创面加深。

② 脱。等充分冲洗降温，疼痛减轻后，再小心脱去衣服，避免余热的损伤。避免弄破水泡。如果衣物已经和皮肤粘连，就不要硬脱，否则可能会连皮带肉一起撕下来，这样会造成二次伤害，这时只需轻轻地把患处周围的衣服剪开即可。

③ 泡。经过了前两步的处理，用一盆凉水浸泡约20-30分钟，记住只用凉水就可以了，不要用冰块，更不要在伤口上抹任何东西！

④ 盖。用清洁敷料覆盖以保护创面，比如说纱布、干净的衣物、床单甚至保鲜膜都可以，进行简单的包扎，但不要包扎过紧。

⑤ 送。上面四步做完之后，就该及时送医了。除非是轻度的烫伤，比如面积很小，只是皮肤发红，也没有起水泡，可以家长自己观察。大部分的孩子烧烫伤，尤其是发生在头面部、四肢关节、生殖器附近这些部位，处理不当可能影响外观和功能，所以还是应该尽早找医生处理。

7、既然有些烫伤需要去医院，有些不需要，到底哪种情况需要送医院呢？

烫伤伤口我们分为I度、浅II度、深II度、III度，I度最轻，III度最严重，一般浅II度以上的伤口（烫伤后出现水疱的伤口）就建议到医院，让医生来处理了。需要注意的是，如果烫伤有以下几个特点的其中一个，也需要立即就医：

① 烫伤的部位是在面部、手部、足部或者会阴部的生殖器范围。

② 烫伤的部位是在整个关节，譬如肘关节。

③ 烫伤整个环绕了身体某个部分，譬如手臂或者是腿部。

④ 烫伤达到了皮肤的深层。

⑤ 烫伤超过身体面积的 10%。

⑥ 烫伤导致了发热，体温超过了 38℃ 或者是出现了其他感染的征象，譬如伤口的皮肤越来越红，并且出现了肿痛或者出现了渗液。

⑦ 超过五年没有注射过破伤风疫苗，你应该及时的就医。

⑧ 5 岁以下的宝宝无论烫伤的程度如何都应该及时的就医。

8、事实上，烧烫伤发生以后，无论处置得怎么恰当，孩子都难免承受很多痛苦，甚至还遗留一些疤痕，影响外观和功能，要避免这些问题，预防才是关键！这里我们总结了几条预防方法，供各位参考，如下：

① 使用密封性热水容器，比如旋钮盖的不锈钢保温壶，并放置在儿童接触不到的地方。传统开水瓶、开水壶一旦倾倒，或者被儿童碰倒，容易导致烫伤。

② 将饮水机热水器固定到墙上。饮水机热水器固定不当不但会倾倒，还会热水流出导致儿童烫伤，所以饮水机热水器应固定在墙上。

③ 改掉喝热汤的习惯。饭桌上有一盆热汤，儿童一旦抓碰倒，容易烫伤，所以可以改掉喝热汤的习惯，毕竟没有什么比孩子安全更重要。

④ 给孩子（尤其是还没有语言能力的孩子）喂食前应该先试吃，但注意不要使用孩子的餐具。

⑤ 吃饭时不要让孩子坐在上菜位。一旦孩子在上菜过程中乱动就增加了被烫伤的风险。

⑥ 厨房使用防开门锁，所有锅子的把手要朝里放，不要抱着孩子在厨房操作，养成不让儿童进入厨房的习惯。儿童进出厨房，一旦厨房使用热锅烧水，儿童进入后有乱碰的危险。

⑦ 使用热水器准备洗澡水，为儿童洗澡前要记得试一下水温。热水给孩子洗澡，会增加儿童意外跌入纯热水盆中的风险。

⑧ 保持热水器的水在 49℃ 以下。现代家庭装修喜欢把热水器的热水供应到每个出水口，热水器的水温度太高，会增加儿童烫伤的风险。

⑨ 教育孩子，让他们知道开水、热油、热菜的危险性，同时告知他们什么东西会发热。

主要参考资料

1、Uptodate烧烫伤内容。

2、@彩虹小儿骨科高医生相关科普文章

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