宝宝睡着可以做雾化吗(宝宝睡着了做雾化可以吸进去吗)

这段时间，“雾化”这一词频频出现在各位老母亲的视线。

“雾化”是什么？会不会对孩子有危害？到底应该如何使用？

看完这篇文章，这些问题就会统统得到解答。

——虎妈

作者 | 乌苏

来源 | 男孩派（洞见旗下账号）

最近，闺蜜家孩子咳得很厉害，医生说是支气管哮喘，开了雾化的治疗方案。

但没想到，闺蜜被“雾化”两个字给难住了。

她向我们求助：“听说雾化药里有激素，会不会对孩子发育有影响？”

她还说：“前几天看到网上有个帖子写了，雾化可是比输液的风险还要大！”

看着孩子难受的样子，她也心疼，但雾化到底会不会有害呢？

作为一个有着多年医疗经验的科学养娃妈妈，我言之凿凿地安慰她：医生的治疗方案有道理，而那些谣传也不值得相信。

为什么会说“雾化比输液危害大”是谣传呢？今天就为各位家长解疑答惑。

为什么大家会担心“雾化是不是等于用激素”这件事？

这就得从雾化用药讲起了。

就目前利用最广泛的雾化药，主要有三大类，其中一种为糖皮质激素。

虽然是激素，但事实上总体用药剂量非常小，仅为全身用药的几十分之一，这种剂型主要作用于局部，进入血液中的量非常少，引起全身副作用也非常小。

第二种就是支气管扩张剂，这类药物主要用于重症支气管哮喘发作，以及有明显支气管痉挛的孩子。

那第三种是就是祛痰药，这类药物主要起到液化支气管内的分泌物，通过刺激分泌物量增加，治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病。

临床上雾化药有很多种，就糖皮质激素来说是目前最强的局部抗炎药物，扩张剂能有效缓解症状。

就算是祛痰雾化剂型在临床上使用相对还比较少，但并不能说明雾化药就等于激素。

并且雾化的用药，医生一定是针对孩子目前给予的最佳治疗建议。

因此需要雾化治疗时，一定会要按照医生的嘱咐来，千万不能随意改变用药。

但也有家长担心，雾化用药猛，听说比输液危害还大呢？

其实不然，雾化器会将药物分解成直径为几微米的小液滴或小颗粒，也就是气溶胶，随着孩子的呼吸，药物会直接进入呼吸道和肺部，用于缓解治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。

雾化就相当于直接给孩子的病患处上药，而输液治疗是药物通过静脉血液循环，然后由血循环带到各个病灶部位而起到作用。

雾化其实就是一种给药方式，只是在方式上有所差异。

雾化给药的好处，就是避免了过渡代谢，是一种更快、更有利的给药途径，比起全身给药，用量更少。

那有些孩子做完后，脸色发红不是副作用导致的吗？

这就需要看具体原因了，有时候孩子哭闹、面罩扣得太紧都会导致，但一般雾化后会很快消失。

但有些孩子面色发红，是因为有些雾化药物含有支气管扩张剂，同时会扩张孩子脸上的毛细血管，从而出现的脸色发红，但这种属于一过性的，并不会持续太久。

不过也有因雾化药物过敏或面罩过敏的孩子，如果孩子不能自行缓解，或者出现了呼吸困难等严重不适，就需要医生的帮助了。

虽然雾化导致孩子过敏的情况较少，但并不代表百分百不会导致孩子过敏。

不推荐家长在没有医生指导的情况下擅自做雾化。

同时需要注意的是，孩子咳嗽不代表就需要雾化干预治疗。

首先我们要明确一点：孩子咳嗽，并不是病！

人体完整的气道及肺部防御功能是一个复杂的网络体系。

呼吸道和肺将吸入的空气输送到肺泡，通过纤毛摆动和咳嗽推动粘液不断地朝向咽部流动，从而避免空气中有害的化学物质，颗粒和病原体进入体内。

粘液分泌和纤毛细胞在黏膜纤毛清除系统中起关键作用，它们与咳嗽一起促进粘液的清除，是人体最重要的防御机制。

看到这里家长们就可以明白了，咳嗽很多时候就是一种人体的防御机制，我们需要通过咳嗽这个动作，将痰液等分泌物排出体外。

雾化的作用不只是止咳，同样也具备消炎，扩张支气管来缓解喘息、咳嗽等症状，这种缓解不像中枢止咳药那样抑制咳嗽，也就是说可能做了雾化，孩子的咳嗽依旧存在。

并且咳嗽也只是很多疾病的表现形式，没有弄清楚具体病因就用上雾化，等于就是掩盖了真正的病情，因此雾化真正要注意的是不滥用。

但孩子要是哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿喘息、早产儿慢性肺疾病、急慢性咳嗽等问题，那么给孩子做雾化就是又有效又安全的治疗手段。

关于雾化治疗，真正要注意的是什么呢？

一、雾化前

1. 雾化前1小时，家长要注意不要给孩子吃东西，还需要清洁口腔分泌物和食物残渣，以防止孩子在雾化过程中气流刺激引起呕吐。

2. 最好可以在雾化前给孩子洗脸，但不要擦任何面霜，以免药物残留在孩子的皮肤上。

3. 雾化是需要在安静状态下操作，如果有些孩子不配合或者年龄较小的婴幼儿，可以在睡着时进行。

二、雾化中

1. 雾化最佳的姿势为坐姿，如果孩子太小，可以让孩子上半身保持直立，但有的孩子无法坐位，也可以让孩子半卧位，家长一定要注意雾化切忌躺着。

2. 在雾化时家长需要教孩子用嘴吸气，鼻呼气的深呼吸方式，这样可以让药物充分到达支气管和肺部，但要是太小的孩子，比如3个月以下就不强求了。

3. 雾化的时间一般在10~15分钟，家长在这期间要密切观察孩子在雾化过程中的反应，一旦孩子咳嗽加重或者出现喘息等任何不适，家长要立即终止雾化，并需求医生帮助。

三、雾化后

1. 孩子做完雾化后也是不可以马虎的，如果孩子使用的是面罩，家长就要叮嘱及时洗脸，或用湿毛巾抹干净孩子口鼻部以下的雾珠，以防残留雾滴刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。

2. 年幼的孩子做完雾化后口腔也是需要及时清洁的，家长可以用棉球蘸水擦拭口腔后，再适量喂水特别是使用激素类药物后。

以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生。

3. 雾化后也需要间隔30~60分钟再给孩子进食。

其实真正了解后就会明白，雾化不仅不可怕，在目前来说雾化在治疗呼吸道疾病上，仍然是非常有效、快捷的手段。

虽然雾化吸入的方式风险更小，但也需要具体情况具体对待。

至于该用什么药、具体用量，医生一定会权衡利弊，确定了对孩子目前情况来说是最有效、最佳的方式才会选择，只要合理应用并不会那么可怕。

因此，家长盲目地拒绝任何一种治疗方式，才可能耽误了孩子治疗。

而在孩子成长过程中面对各种小病小痛时，最正确的态度是不拒用、不滥用，同时相信医生。

参考资料：

【1】吸入性糖皮质激素对气道高反应性的应用及作用机制[J]. 杨柳,崔晓光. 临床与病理杂志. 2018(03)

【2】糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)[J]. 申昆玲,邓力,李云珠,李昌崇,向莉,刘恩梅,刘瀚旻,刘传合,陈强,陈育智,陈志敏,陈爱欢,何庆南,张建华,尚云晓,俞善昌,洪建国,郝创利,赵德育,钟礼立,殷勇,崔永耀,盛锦云,鲍一笑. 临床儿科杂志. 2018(02)

【3】雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)[J]. 杜光,赵杰,卜书红,陈娜,陈瑞玲,陈万生,陈孝,陈泳伍,戴智勇,杜光,冯瑾,高杰,高申,葛卫红,郭瑞臣,菅凌燕,姜玲,李峰,李佳,李玉萍,刘皋林,卢晓阳,吕迁州,闵光宁,缪丽燕,沈承武,隋忠国,童荣生,王春革,王卓,武新安,徐珽,叶晓芬,尹桃,游一中,张健,张玮,张文婷,张晓坚,赵杰,赵志刚,朱立勤,邹东娜. 医药导报. 2019(02)

【4】吸入给药系统的应用及进展[J]. 黄少俊,韩一平. 药学服务与研究. 2017(02)

*作者简介：乌苏，曾就职于湖南大型三甲医院妇科3年，后转战妇儿咨询医生8年，集医学知识和养娃经验于一身，逗比起来爱看相声，严肃起来会刷科学知识的老阿姨。本文系男孩派原创，我家有男孩，成长交流平台，100万精英家长都已关注我们。

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