很多女性朋友总是被白带的情况困扰。

明明很注意卫生，但是为啥白带检查，洁度总是三度，该不该洗或者塞呢？

白带可是厉害，它是阴道健康的守卫者，也是女性健康的晴雨表。

什么是正常的白带？

正常的白带呈呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量不多。

但白带的量和粘稠度并非一成不变，会随月经周期不同阶段出现波动，主要受雌激素影响。

小贴士：有的朋友发现在同房时会有较多的分泌物，这其实不是白带。而是yin道周围的小血管高度充血后，从血管内渗出的液体，主要是润滑作用，防止阴道损伤。

白带有什么作用呢？

主要是润滑作用和屏障作用。因为白带里面的乳酸杆菌，保持了yin道的酸性环境，抑制了致病菌的繁殖，所以千万不要自行随意冲洗阴道！

其次是有利于小蝌蚪逆流向上寻找卵子，完成受精。所以在排卵期的时候，白带较多但是质地稀薄，还能呈拉丝样，不像平时的糊状。

白带“生病”了会怎样呢？

多数情况下，身体是健康的，白带也是健康的。当白带与正常状态不同时，就需要引起注意了！

白带的变化常表现为量的多少、颜色、性状以及气味的改变，还可能伴有其他不舒服的感觉。

但异常的白带需要综合多方面因素考虑。

1、白带增多（除外排卵期和妊娠时的生理性增加）：

如果外观和正常白带无异，多为内分泌失调或使用激素类药物导致；

如果白带多且伴随白带稠厚，则可能是慢性宫颈炎；

如果同时出现外yin瘙痒、可能还会有腥臭味，则需要考虑生殖道感染；

如果不同的病原体感染，出现瘙痒的程度不同，白带性状改变也会多种多样：

豆腐渣或者凝乳状的白带：很可能是外阴阴道的霉菌感染，多数的时候还会伴有外阴阴道的瘙痒或者灼痛。梅雨季节或者内衣裤长期晒不到太阳；长时间使用抗菌药物，破坏阴道正常的菌群；糖尿病者血糖控制不好；怀孕期间都容易导致霉菌的感染。

灰黄色有臭味的白带：常伴有阴道的瘙痒，可能是滴虫引起的阴道炎，或者细菌引起的阴道炎；伴有下腹部的不适，也可能是宫颈的炎症引起的。

水样白带：白带量时多时少，可以是淘米水样或者是透明粘液样，有的有恶臭，这可能是一些慢性炎症引起的，比如说子宫粘膜下肌瘤伴有感染，或者输卵管、子宫内膜或宫颈管长期的慢性感染引起，还需要警惕输卵管癌或者宫颈腺癌。

2、白带过少：也是异常的，可能还伴随yin道干涩、xing交不适等症状，严重影响生活质量，长期如此还会使yin道的防御力下降。

3、血性白带：有时候阴道炎厉害的时候，引起阴道粘膜破损，可以出现白带有少许血性；还有的女性，只是在排卵期前后几天出现白带有血，那么可能是排卵期出血；如果仅仅白带有血，没有臭味，那么可能是宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜息肉引起的；如果血性白带，时间长，没有什么规律性，甚至有恶臭，需要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤。

绝经后的女性，如果出现白带有血，要考虑老年性阴道炎、子宫内膜炎，更要小心子宫内膜癌。

所以白带有血，除了常规的妇科检查，还需要宫颈细胞学检查和妇科B超的检查。

小贴士：以上是大概的举例，具体的判断要交给医生，朋友们只是了解有诸多的变化即可。

最后，回到我们文初提到的洁度问题：白带常规检查，仅仅洁度3度，没有其他细菌或真菌的感染，是不用特别治疗的。

但日常有一些需要注意的地方：

1、贴身内裤选择纯棉质的浅色的，不要选择化纤的。舒适透气最重要。

2、太紧身的牛仔裤还是不要穿。

3、清洗内裤的时候，不要直接用热水烫，要先用冷水浸泡一会，清洗一遍，再用热水洗。因为内裤上沾染的蛋白质预热会变性，不容易清洗掉。同时注意清洗可以适当选用加酶的洗衣液或者洗衣粉。

4、内裤洗干净一定要暴晒，如果碰到梅雨季节，最好是晾干后再用风筒吹一吹，达到加热杀菌的目的。

5、内裤要单独手洗，要准备单独洗内裤的盆，不能放洗衣机跟其他衣服混洗。另外每天要更换内裤，3-4个月要更换新的内裤。

6、有同房的女性朋友，一定要在同房前嘱咐对象洗干净外yin和周围皱褶处。同房后最好排一次小便。

另外再介绍一次常见的阴道炎

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：曾称念珠菌性外阴阴道炎

症状：白带“豆腐渣样”或“白色稠厚酸奶样”，极度瘙痒。

检查：妇科门诊，取白带常规，念珠菌（+）

病因：免疫功能低下、大量服用抗生素、潮湿的环境、糖尿病患者及外界接触传染等情况下容易引发。

注意：一年发作超过4次以上的成为复发性念珠菌性外阴阴道炎。

治疗：

1、有性生活的，阴道用药，可选凯妮汀（孕期可用），1片单次用药，必要时隔三天再用1片；或克霉唑栓深塞，每晚1次，连用7天。

2、没性生活的，可选择口服剂型，如氟康唑，一次150mg，顿服。

3、反复发作1年超过4次或以上的，无论阴道用药或是口服用药，均需延长治疗时间，具体可由医生根据复发规范给予巩固治疗方案。外阴可同时用达克宁霜或特比萘芬软膏，每晚1次，临睡前搽。

提醒：

1、霉菌很顽固，治好了还会得。用药治疗后，需要停药1周再复查白带。

2、塞药期间避免性生活。性伴侣无需常规治疗。

3、若是反复发作的顽固情况，可行真菌培养，确定是单纯假丝酵母菌还是混合感染。

细菌性阴道病：

症状：有的无症状，有的表现为白带增多，腥臭味。

检查：妇科门诊，白带常规，BV（+）

病因：阴道内正常菌群失调,，阴道乳杆菌减少，其他微生物增多的混合感染。

注意：细菌性阴道病除了表现为阴道炎症外，还有可能有其他不良结局，如妊娠期导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破及早产等，非孕期引起子宫内膜炎、盆腔炎，导致不孕等。

治疗：首选甲硝唑400mg，每日2次，口服，连用7天。

提醒：

1、仍然是停药1周需要复查！转阴才是治愈。

2、该病虽与性伴侣（或多个）有关，但因性伴侣治疗后也不能改善治疗效果，故性伴侣不需常规治疗。服药期间避免性生活。

滴虫性阴道炎：

症状：以外阴瘙痒、灼热感，白带稀薄、黄绿色、泡沫状或脓性。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血等泌尿系统刺激症状。

检查：妇科门诊，妇科检查宫颈呈草莓样，白带常规，滴虫（+）

病因：由毛滴虫引起的炎症，有传染性，主要经性生活、共用浴池、浴盆、游泳池、衣物等外源途径传播。

治疗：甲硝唑2g顿服，或者替硝唑2g顿服。初次治疗失败，可重复甲硝唑400mg，每日2次，连服7天。

提醒：

1、需要性伴侣应同时治疗。用药期间避免性生活。

2、滴虫性阴道炎常在月经后复发。用药治疗后需要经后复查阴道分泌物3次，均为阴性方为治愈。

2、为避免重复感染，内裤及所用毛巾应煮沸5-10分钟。

萎缩性阴道炎

症状：阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，阴道干涩，可伴有性交痛。感染侵犯尿道时会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

检查：妇科门诊，白带常规一般无异常。

病因：常见于绝经妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道局部抵抗力降低导致炎症。

治疗：适当补充雌激素增加阴道抵抗力。可局部涂抹雌三醇，每日1次，连用14天；局部应用抗生素抑制细菌。

提醒：

1、不要过度清洁，不要用冲洗液冲洗阴道。

2、不要勉强性生活，与伴侣做好沟通。

【各类阴道炎防护要点梳理：】

1、出现白带异常，不要随意或洗或塞，及时去妇科门诊查白带常规，白带无异常，明确诊断再规范用药。治疗期间可辩证服用中药可改善体质，减轻症状，减少复发。

2、药物治疗后，需要复查一下白带常规！不要自以为好了。药物治疗期间，避免性生活。

3、日常沐浴，千万不要伸手进去清洗阴道内部！这种行为会破坏阴道正常菌群的平衡，正是导致阴道炎反复发作的罪魁祸首！

4、每日只需要用中性沐浴露洗干净外阴，只洗外面就可以。同时嘱咐性伴侣把外阴、包皮褶、龟头处容易藏污纳垢的地方洗干净。

5、一定要选择纯棉内裤。每天换洗内裤，手洗，最好暴晒。阳光不充足的时候，用热水烫一烫或者电熨斗熨一熨高温杀菌，尤其是南方梅雨季节。

6、平时不要用卫生护垫，因为不透气！经期一定要注意卫生，定时更换卫生巾。

7、最重要的还是要注意锻炼身体，快走慢跑都行，不要仅仅去举铁塑形。避免熬夜，避免久坐，增强抵抗力！正气存内，邪不可干！

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