导语：发烧是伴随着宝宝成长的一种症状，急诊科接诊中大概是20%宝宝的主诉是发烧。对于发烧妈妈越了解才可以越淡定的应对宝宝的发烧。

宝宝一发烧就慌，发烧焦虑症，你有吗？

急诊科里，奶奶，爸爸，妈妈带着15个月的辰辰到医院看药，说孩子发烧了，38.3度。医生看着辰辰在自己的诊室里跑来跑去哪里像一个生病的孩子，检查下喉咙听下心肺，说孩子没什么事情，家里没有退烧药的话就开一瓶退烧药回去就可以了。

奶奶赶紧说：医生，我孙子都发烧了，还没什么事，快点给孩子打针啊，吊水了，发烧了怎么还没有事呢？我听别人说发烧会烧坏脑子的….

很多家长，只要孩子一发烧就比家里着火了还着急。就想着马上给孩子吃药，怕吃药太慢了，巴不得马上打针输液把烧退下去。

发烧是什么

发烧就是体温比平时正常的体温提高了。孩子本来的体温是多少的，不同的地方温度不同，不同的孩子也有细小的区别。

看孩子是不是发烧测三个地方的温度，一个是嘴巴：也叫口腔温度一般是37度，另一个是腋下，腋下的体温比口腔低0.5－1度，在36.5度左右。还是一个是直肠，直肠温度比口腔高0.5－1度。

而在我们中国大多部家长会选择给孩子使用腋下温度，一般会在36度到37度之间。我们说孩子发烧了，一般把超过了37.1度称之为发烧。医生建议越过38.5度吃药也指的是腋下温度。

注：以下讲的体温指的都是腋下温度

而每个孩子的情况可能又会有所不同。建议家长可以在孩子身体健康的时候，每天早上刚起床时和晚上准备睡觉比较安静的时候测一下孩子的腋下温度，连测三天，平均数就是孩子的基准温度。孩子每天的体温在孩子的基础体温上下来回浮动一度是正常的。

发烧的原因

发烧其实不能称之为疾病，它只是疾病的一种症状，甚至有些时候甚至不是疾病也会因一些特殊原因出现的一种症状

一、以下4种发烧和生病无关

1、穿得太多

现在已经进入春天，有些小朋友已经穿上小裙子了，但是怕冷的奶奶把小青当成自己一样怕冷，给小青穿上厚厚的外套，到学校后幼儿园的保健医生用电子体温计一测，孩子的体温都到38度了，一看小青穿的衣服就让小青去保健室去坐着，把外套脱了，等十分钟左右再给小青测一下体温就降到36.8度了。

特别是1岁之后孩子会走了，喜欢走喜欢跳，基本代谢率本来就比大人要高，加上比大人好动，这时候如果衣服穿得太多，很容易导致孩子出现体温一过性的升高。

2、出牙期

孩子乳牙在胎儿期就已经有了，只是埋在牙床下面，等待合适的时间破牙龈而出。而这个破的过程孩子会有不太舒服的情况，所以喜欢流口水，咬东西。容易咬到不干净的东西，加上突破牙龈的过程有会一点创伤，所以会引起发烧。

这时候因为孩子出牙不太舒服，可能还会出现比较烦躁的症状。

3、关节生长

有时候我们会发现孩子无缘无故的发烧，没有其他的症状，所以发烧过了两三天后好像发现孩子长高了一些，这也是因为生长加速引起的发烧。

4、免疫接种后

疫苗有抗原性，会刺激宝宝的机体产生抗体，刺激身体产生抗体的过程机体也会释放热原，引起发烧。

一般来说乙肝，乙脑，麻疹，百白破，流脑，麻腮风，水痘，流感疫苗都有可能会导致孩子出现注射后可能会出现发烧的情况。

而一般发烧的温度不会太高，在38度左右，而且孩子的精神状态一般都是比较好的。如果超过38.5度吃了退烧药可以退下来，大概两三天就可以退烧。

如果说发烧时孩子精神不太好还有流鼻涕或者是鼻塞的症状，可能是孩子本来体内就潜伏的感冒的病毒，注射疫苗时身体全部精力去产生抗体，导致这些感冒病毒兴风作浪，引起感冒发作。

二、疾病引起的发烧：

1、幼儿急疹

说是幼儿急疹，一般会发生在6个月－24个月左右的孩子。6个月宝宝前体内还有从子宫内带来的抗体，免疫力也相对比较好。而到了7个月后从子宫带来的抗体消耗光了，所以很容易就中招了。不少宝宝第一次生病就是长幼儿急疹。一般婴儿急疹的特点就是高烧，吃药退了又烧，一般高烧会发三天。

菁妈前两天去姑姑家，表弟的孩子刚好七个月，正在发烧，烧到39度多，家长非常的着急，而我观察了孩子也没有说很明显的感冒症状，加上发烧比较高，我说：孩子应该是幼儿急疹，过两天退烧就会长疹子，疹子长出来也会慢慢消的。没什么大事，烧起来就给退烧药吃就可以了。

果然不出菁妈所料。今天上午9点表弟给我打电话说：孩子不烧了现在长疹子，问我怕不怕，我说不痛不痒就没事，过两天疹子就会慢慢退的。

2、呼吸道感染

如果是上呼吸道的感染一般就是我们讲的感冒，感冒孩子也会调动身体的免疫力来对抗病毒所以会引起发烧。

喉炎或者是中耳炎这些也属于上呼吸道的炎症也会引起发烧。

而支气管炎，肺炎这些下呼吸道的感染，可能温度会更高，烧得会更严重一些。

3、消化道感染

主要症状是腹泻，如果是病毒感染的比较说秋季腹泻一般发烧不会太高，一般在38度左右，如果是细菌感染引起的腹泻，可能会烧到39度。

4、暑热症：

是婴幼儿时期特有的一种季节性疾病，在南方比较多，孩子会出现发热，口渴，而且比较多尿，而汗比较少，

主要是孩子在三岁以下，自己的中枢体温调节功能发育不完善，产热和散热功能不平衡，加上汗腺功能也不足，出汗少，所以不容易散热导致的，有时可能会烧到38度。

那一般来说如果家里面开空调，可能孩子的这种症状就会好转，现在因为家家户户基本上都有空调了，所以也比较少见。

孩子发烧什么时候要上医院

1、 看年龄

小于三个月的孩子一旦发烧（排除穿得太多，太热）一旦出现发烧，马上送医院。

因为孩子小，体温调节差，可能体温还不太高，疾病已经比较严重了。而且疾病发展快，一个感冒就可以很快进展到肺炎，加上孩子小，用药要非常慎重，所以建议马上就医。

3－6个月的孩子发烧超过38.5度也建议尽快送医院。

而孩子到了6个月以上，发烧如果能吃能喝能睡能玩，皮肤大小便都没有异常，建议先在家观察。

2、 看精神

孩子的精神状态好的话一般问题不大，比如还是一样的玩，一样的笑，哭声还是一样的响亮。一般可以在家观察。

如果孩子无论烧退还是不退，都是要黏着妈妈，没精打彩的，那就警惕孩子可能疾病会相对比较严重，建议去医院。

3、 看皮肤

皮肤没有疹子，和没生病前差不多，建议在家先观察

皮肤异常的红或者是很苍白，或者是皮肤粘膜长满了疹子，建议就医。

4、看二便

大便无论是次数还是性状和平时没什么区别，小便量和次数也变化不大。那说明还可以在家观察。

如果孩子大便次数多，甚至是蛋花汤样大便，脓水样大便马上就医。

小便次数减少，甚至半天不小便可能孩子脱水了尽快就医。

发烧的处理

物理降温

如果发烧没到38.5度加上精神不错，可以不用吃药给孩子多喝水，也可以洗温水澡。

洗温水澡一定要注意水温要合适大概37度左右，洗澡时用毛巾擦一下孩子的皮肤刺激血液循环如果孩子精神好可以洗到20分钟，一般 20分钟可以让体温降低2度。

如果孩子精神不好高一般建议不要超过10分钟。洗完澡后轻拍孩子的皮肤保留一点湿气，可继续散热。尽快穿上衣服，注意保暖。

药物退烧

婴幼儿最安全的两种退烧药是对乙酰氨基酚（也叫扑热息痛）和布洛芬。

药物退烧注意以下5点

1、 选哪一种退烧药？

如果孩子只有3个月，首选对乙酰氨基酚。因为它的适用年龄是3个月以上，而布洛芬的适用年龄是6个月以上。

如果孩子吃不下药，可以考虑对乙酰氨基酚，因为对乙酰氨基酚有一种塞屁股的栓剂，可以肛门用药。

如果孩子有蚕豆药那么就用不了对乙酰氨基酚，只能选择布洛芬。

要注意：很多复方感冒药都有对乙酰氨基酚，比如说小儿氨酚黄那敏就含有对乙酰氨基酚，如果孩子吃了这些感冒药，要隔4小时再吃退烧药。

2、 给孩子吃药时一定要注意看药品标签，按宝宝的体重来计算药量

比如有些孩子6个月体重就有20斤，和6个月体重才14斤的孩子药量还是有所不同的，14斤的孩子喝（100毫克/5毫升）布洛芬混悬液只需要喝2.5毫升，而20斤孩子要喝3.5毫升。

而且不同的药品剂型有不同的浓度，比如说布洛芬的婴幼儿剂型就有（50毫升/1.25毫升）和（100毫克/5毫升）两种剂型。一定要注意，不同剂量的用量相关很大。

3、 要把浪费的药量剔除出来

比如说7个月宝宝医生建议吃3毫升每天，但是要考虑到倒入量杯是3毫升，之后再从量杯到勺子送到宝宝的嘴巴里，会浪费一些，而万一宝宝还不配合会吐一点出来，又浪费一些，所以最终进入到宝宝的体内可能就还只剩下不到2毫升了。

前两天表嫂说孩子吃退烧药退不下来，我说我帮你倒药，医生开了布洛芬，写着每次吃3毫升，我就用量杯倒了4毫升，用勺子喂给孩子，没过半小时孩子从39度就变成38度了。因为这里面肯定要浪费掉1毫升左右，所以我加大了一毫升的药量。

菁妈建议婴儿用退烧药最好用滴管的，这样剂量比较准而且直接滴到孩子的嘴巴里也不会浪费太多。

4、药量起效需要一定地时间

给孩子喝退烧药不是像我们吃饭，肚子饿了，一吃进几口饭，咕咕叫的肚子就会不叫了。

退烧药一般是要到半个小时以后才慢慢的发生作用，甚至到一个小时之后才发生作用，而一般在2~4个小时效果最佳，所以一般只要我们的药量足够，家长不要太着急的话，99%温度都能降得下去。那些说降不了温的要么是刚吃下去就想马上降温要么是药量不够。

因为很多时候我们退烧药没有作用，很可能是我们的药量是不太够的。

5、两次退烧药注意间隔足够的时间

一般来说对乙酰氨基酚两次退烧药至少要间隔4个小时，而布洛芬一般间隔6个小时。只要注意药量足一般都可以用支持这么久时间。

菁妈寄语：孩子发烧是孩子婴幼儿时期特别常见的一种情况，妈妈不用焦虑，正确面对，科学处理，让孩子越过一次又一次的发烧，健康快乐的成长。