中医药治疗慢性肝炎在我国有着广泛的临床应用基础，发挥着十分重要的作用。大量临床实践证明，中医药有助于改善慢性乙型肝炎患者临床症状、促进肝功能恢复、抑制肝纤维化进程，延缓或阻止疾病进展。如进入专家共识的苦黄颗粒、五灵丸等。

苦黄颗粒

苦黄颗粒，源于医圣张仲景所著《伤寒论》中的“茵陈蒿汤”，由中医治疗肝病泰斗邹良才改良“茵陈蒿汤”得苦黄注射液临床经验方，后经药企二次开发更改剂型得到。由苦参、大黄、茵陈、春柴胡、大青叶五味中药组成，具有清热利湿、疏肝退黄的功效，用于因湿热内蕴引起的黄疸型病毒性肝炎患者的退黄。

《伤寒论·辨阳明病脉证并治》中首载：“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之”。可见茵陈蒿汤有清热利湿兼化瘀作用，是治疗肝胆疾病尤其是黄疸的第一方。

方中茵陈蒿为君药，《神农本草经》将其列为上品，载其“味苦，平。主风湿寒热邪气，热结，黄疸。久服轻身，益气，耐老”，味苦、辛，性微寒，寒能清热，苦能燥湿，既能发汗使湿热从汗而出，又能利水使湿热从小便而去，取其清热利湿、利胆退黄之效。

柴胡味苦、平，性微寒，《神农本草经》言：“主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身明目益精”，其性善条达肝气、疏肝解郁，兼能疏散退热；大青叶味苦，性寒，《江西草药》：“治急性肝炎，肺结核，矽肺，牙痛，蛇伤，过敏性皮炎”，《纲目》云：“主热毒痢，黄疸，喉痹，丹毒”，其善于清热解毒凉血。二药配伍，疏肝泄热之功尤佳，共为臣药。

苦参味苦，性寒，《神农本草经》记载其：“主心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪”，能清热燥湿；大黄，其性走而不守，苦寒沉降，能下瘀结之实邪，破坚除积，消除癥瘕，又入手足阳明经，荡涤陈垢，引邪自大便而解，功能利湿退黄，泻热逐瘀通便。二药合用增加清热泻火燥湿之功，共为佐药。

柴胡入肝胆经，兼为使药。诸药合用，共奏清热祛湿和疏肝逐瘀的功效，既能清热利湿、疏肝解郁，又起利胆退黄、降酶、改善肝功能的作用，对湿热蕴（瘀）结引起的各种肝炎包括非酒精性脂肪肝具有疗效。

现代药理学研究显示，苦黄颗粒具有利胆退黄、抗炎保肝、调控血脂等作用。对病毒性肝炎有较好的退黄降酶作用，可有效改善患者目黄、身黄、尿黄、纳差、腹胀等临床症状，对湿热内蕴型病毒性肝炎患者疗效更显著。与苦黄注射液两种剂型在病毒性肝炎的退黄降酶方面疗效相似。

苦黄颗粒对肝炎病毒引起的轻中度黄疸型肝炎有较好疗效，可用于重度黄疸型肝炎的综合治疗。苦黄颗粒与甘草酸制剂联合用药可增加退黄、降酶的功效。对于湿热型酒精性肝炎患者，首先需要戒酒，苦黄颗粒能够减轻患者炎症、改善血清肝功能及其临床症状。苦黄颗粒能够改善湿热内蕴型非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂，可用于湿热内蕴型非酒精性脂肪肝患者。

五灵丸

五灵丸，由柴胡、灵芝、丹参、五味子四味中药组成，源自空军军医大学（原第四军医大学）西京医院专家治疗慢性肝病临床经验，经现代工艺制备而成。其中五灵胶囊于2017年入选国家医保目录，2018年入选国家基本药物目录，2019年入选国家医保目录甲类药品，收载于《中国药典》2020年版。

疏肝健脾活血。用于乙型慢性活动性及迁延性肝炎，肝郁脾虚挟瘀证，症见纳呆、腹胀嗳气、胁肋胀痛、疲乏无力等。

现代药理研究表明：五灵丸具有稳定肝细胞膜、修复受损肝细胞、降低转氨酶、治疗肝损伤作用；可通过抑制胶原合成，促进细胞外基质降解，发挥抗肝纤维化作用。

五灵丸用于慢性乙型肝炎患者治疗，具有保肝降酶、退黄作用。可显著降低患者ALT、AST、TBil水平，停药后不易反跳。改善患者肝区疼痛、脘腹胀满、疲倦乏力、食少纳呆、情志抑郁等症状。联合抗病毒药物能显著降低肝纤维化指标（血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸）水平和超声肝硬度值。五灵丸治疗慢性乙型肝炎时，肝生化指标恢复正常后需要继续服用五灵丸巩固治疗。