人而无恒不可以作巫医(南人有言曰人而无恒不可以作巫医)

古文字在肾藏精藏象理论发生方面具有重要作用和意义，这里选择具有代表性的文字，分析其与肾藏象发生的联系。

"作""强" "作"本为会意字，由"亻"和"乍"两部组成，从字源学角度讲，"乍"字的构形和本义尚无定论，有人认为，在甲骨文和金文中，"乍"像做衣之形。可能由于这一点使"作"字有了诸多引申义项。《说文解字》："作，起也。"又云："起，能立也。"《礼记·少仪》："客作而辞。"《论语·先进》："鼓瑟希，铿尔，舍瑟而作。"都是站起和起身的意思。《老子·第六十三章》："天下难事，必作于易，天下大事，必作于细。"王充《论衡·佚文》："周秦之际，诸子并作。"其中的"作"字已有开始、兴起之义，更明显的如《孟子·告子下》的"困于心，衡于虑，而后作"和《左传·庄公十年》"一鼓作气"，显然是振作奋起之义。后又引申有劳作建造和撰写创作之义，如《周礼·考工记·总序》："作车以行陆，作舟以行水。"司马迁《史记·贾生屈原列传》："屈原作《离骚》，盖自怨生也。"此外，在《论语·子路》"人而无恒，不可以作巫医"和《尚书·舜典》"汝作司徒"中的"作"字，又含有充当、担任的意味。

古时"强"与"強"为异体字，从虫从弘，《说文解字》："強，蚚也。"蚚乃虫名。后用此字代"彊"，表有力。最初只用来表示弓有力，如《战国策·韩策》："天下之强弓劲弩皆自韩出。"后泛指强壮有力，《荀子·劝学》："蚓无爪牙之力，筋骨之强。"《韩非子·有度》："国无常强，无常弱。"此处"强"又引申为增强，《荀子·天论》："强本而节用，则天不能贫。"

"伎""巧" "伎"的本义并非技巧技能，《说文解字》："伎，与也。"段玉裁注："舁部曰：'伎者，党与也。'此伎之本义也。"即伙伴、同伴。不过此义应用并不十分广泛，比较普及的应用情形是通"技"，才技和技能的"技"。《荀子·王制》："案谨募选阅材伎之士。"另如《老子·第五十七章》："民多利器，国家滋昏，人多伎巧，奇物滋起。" 《说文解字》："巧，技也。"段玉裁注："手部曰：技，巧也。"有技艺和灵敏之义。《周礼·考工记序》："天有时，地有气，材有美，工有巧。"《韩非子·难势》："车马非异也，或至乎千里，或为人笑，则巧拙相去远矣。

"作""强""伎""巧"四字表面上似与肾藏象无关，但"肾者，作强之官，伎巧出焉"之句在《黄帝内经》中凡二见，分别出自《素问·灵兰秘典论》和《素问·刺法论》，其中颇有深意。后世医家诠释之时多将其理解为生殖功能与行为，如王冰注："在女则当伎巧，在男则正曰作强。"后世从此说之医家甚多。此外亦有解释为肾主骨生髓之功能者，骨骼主运动，髓由肾精所生，精足则神亦健旺，故善思多巧，唐容川在《医经精义》中即做是解。"伎巧"一词在这里显然亦可作此两种解释，因为无论是思考还是运动（包括生殖方面）都可以划归到"伎""巧"二字的含义中去。这是医理方面与此四字的关系。至于把"作强"与"官"字结合起来考察，据《素问·灵兰秘典论》中论述十二官的语境和句式来看，似乎作强之官当为官职名称，但有学者考察认为十二官中有半数并非真实官名，包括作强之官。 "强"字在此处包含了肾的体力活动、脑力活动、能力以及生殖行为和功能，"作"字本义虽简，但扩展的引申义较广，归纳起来有劳作（包括脑力和体力方面）、起始振作、充任职务角色等含义，这三种含义在"作强"一词中解释肾的功能方面，都有一定体现。故"作强之官"当理解为运用"社会官制模式"类比说理的结果。四字之运用恰当准确又言简意赅，可以说，"肾者，作强之官，伎巧出焉"是对肾的脑力活动、体力活动、生殖活动及能力的总的精练概括。

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