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就医时，

你有没有常被问到这样的问题

月经来了吗？

有没有谈恋爱啊？

有没有过性生活？

多久过一次性生活？

勃起情况如何？

……

不少人都会有疑惑，

为什么医生探听我的隐私？

和我的病有什么关系吗？

快和福小卫一起听听医生怎么说

妇科医生为什么探听“隐私”？

在门诊中，偶有家长带女儿就诊，当医生问到患者本人有没有发生性行为时，家长替患者断言“没有”，或打断医生的提问。

福建省人民医院妇科主任王小红表示，常常要和患者及家属解释一番；遇到避而不答的、闪烁其词的，甚至需要多番迂回询问。

“其实，只要接诊青春期以后的患者，问诊时，我们都会询问性生活状况。”王小红解释说，有无发生性行为，直接决定了选择哪种检查手段。没有过性行为的，处女膜未破损的患者，会建议患者进行直肠指诊、腹部触诊，而不适用检查设备进入阴道的检查方式，如经阴道超声与窥阴器检查。

在妇科疾病的诊断中，医生问患者有无发生过性行为，原因是一些妇科疾病的发生与性行为有关。比如阴道炎，与性行为的频次等有关；异常子宫出血，可能是性交引起的。

另外，一些不孕症患者希望手术治疗的，医生会最近的一次性生活是什么时候。如果患者有过性行为，那当月就不能采取手术治疗。

男科医生问病不只问“性”？

在福建省人民医院男科，即便一医一患，面对程宛钧副主任医师，部分患者就诊时仍羞于启齿。

“医生，我平时尿频尿痛……"患者说了大概三分钟自己的身体状况后，最后问了个与前述症状无直接关联的问题，“医生，我好像有性功能障碍，怎么解决？”

程宛钧副主任医师说，“到男科求诊，患者的诉求其实是很明确的，比如一些患者就是来解决阴茎勃起功能障碍的，但常常顾左右而言他。”

他建议，患者到男科就诊时，直接说明自己的诉求，这样既能让医生明确地了解病人的主诉，诊断更有方向性，治疗更有目标性，给予的医学建议更准确。

不只男科、妇科的医生在问诊时，会询问性生活或性功能有关的问题，内科、心血管科、内分泌科、皮肤科、精神科等科室医生也会问这些问题。

比如，内科医生会通过问病人的性生活状况，以此辨证是肾阴虚或肾阳虚等。

程宛钧介绍，阴茎是人体的末梢器官，一些心血管疾病在未明显表现出心脏问题或脑血管疾病时，会先表现为阴茎勃起功能障碍。所以，心血管科的医生也会询问相关问题。

“而病人往往因为更关注性生活质量而求诊男科。这时，我们会询问病人的血糖、血脂等情况。调理好患者的全身状况的同时，有针对性地解决性功能问题。”程宛钧说，“所谓‘性命’，一定是先有命才谈性。”

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编辑：乔一

福建卫生报记者：邓剑云

通讯员魏映双

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