哒巴锉可以治甲亢吗

钱聊得多了，容易伤感情。

今天换个口味，聊点别的。

前阵子，小财女在微博上看到个热闻。

说是国外的抗癌药黑市代购月售百万，送药小哥短短几年就开起了公司…

话说小财女揭过的黑产也不少，但就属这条最为扎心。

因为严格来说，代购贩药确实是黑产，但如果没有这类“黑产”，国内很多人的生命就都无法保障。

对此，新闻底下有人表示：一定是进口药的关税太高了。

讲真，这口锅关税真的不背。

不是小财女给它洗白，相比其他海货动辄百分之几十的关税，进口药才几个点的关税已经相当良心了。

另外，早在上个月，我国就放出一波进口药零关税的大福利：

自5月1日起，三措并举降低抗癌药价——进口药品实行零关税，对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价、采购以及对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。

不但如此，某些抗癌药早在去年就已纳入了医保范畴：赫赛汀，一种乳腺癌的救命药，去年由每单位24500元直降至每单位7600，近百分之70的降价幅度可以说是相当给力了。

这就很奇怪了，既然国内的“救命药”都便宜了，那为什么人们还要冒着极大的风险去买那些黑市药呢？

其实问题就出在这里，黑市的猖獗并非是由于国内的药太贵…恰恰相反，而是国内的药太便宜了！

是不是有点晕？没事，听我把这逻辑捋一捋。

不知道大家有没和我一样的体验，药店里的廉价药正在或者已经消失！

别的不说，小财女小时候比较贪嘴，吃撑了妈妈就会去药店给我买点干酵母片。

印象里当时也就几毛钱的样子，但现在药店里已经买不到了。现在店家给你开的健胃消食片这种的，基本都要十块钱左右，甚至有些其他牌子的消食片，成份一样，价格却翻了一倍都不止。

说起原因，归根到底，还是一个利字。

直降百分之六七十的降价幅度，对普通人是福利，可对药企而言却是一记重拳。

说白了，卖这些廉价药，厂家根本就不赚钱。

好在上有政策，下有对策。

厂家为了赚钱，它会下架廉价药，然后换个更精美的包装，或者在剂量上做手脚，以换汤不换药的手法重新再卖出去。

不只普通廉价药，救命药更是如此：

11年心脏手术用药鱼精蛋白缺货，12年心脏病抢救药西地兰缺药，13年甲亢特效药他巴锉断货…因为它们针对性极强但市场总体需求并不大，利润也不高，药企更愿意去生产那些受众更广利润更大的药品。

所以实际上，降价的政策福利正在逐渐杀死这些廉价救命药！

嗯，这里可能会有人要提出疑问了，既然商家不获利，政府为什么不加大医保力度，让医保资金来为药企损失的利润兜底呢？

其实上面也说了，政府早就试过了，乳腺癌的救命药赫赛汀纳入医保之后其折扣幅度高达70%。

但问题的症结在于进口药本身实在太贵了，而要让有限的医保为虚高的价格买单是非常不智的。

额，进口药之所以能这么贵，这还得吐槽一下我国的科研能力…

我们国家的原研药太过鸡肋，而要做仿制药吧还要等到专利保护期之后。

为什么印度的仿制药这么便宜？就是因为政府特许药厂可以强制打破保护期的限制…

咳咳，政府耍流氓才是真的可怕…

我们对进口药的依赖可见一斑，而在议价方面，则完全被外商牵着鼻子走。

所以进口药贵并不是因为关税，而是因为外商给我们的定价本来就是畸高的。

再加上内地仍有以药养医的情况存在，药进入医院之后可在购进价的基础上加价10％-15％，而药品价格越高，加价就越多。

更何况医保纳入这些“贵药”，也会加重药占比的压力。

这里顺便科普下药占比吧：

药占比，就是我们买药花费占整体花费的比例，为了改变以药养医的现象，政府对这个比例是有上限规定的，一旦超支医保中心就要扣掉医院的医保费，而医院会把这部分压力转嫁给医生，而医生又会以“缺药”的办法来缓解这种忧虑。

患者买不到救命药，那就只能向黑市寻求帮助，而黑市药又是违法的，由此造成的社会矛盾、医患矛盾更是不胜枚举，高材生纷纷弃医，医疗资源更加紧张，没有病痛的人也会来“定期”刷医保…

如此一来，从政府，药厂，医院，医生再到患者，一条压力传输的死循环，也就由此形成…

而在这场旷日持久的医药战争之中，其实大家都是输家。

最后，对于国家政策层面的东西，小财女不想多谈，毕竟这话题太大太重，也不是一时能够解决掉的。

不过，我们还是要意识到，在目前漂亮的财政数字背后，我们的科研能力和福利保障都还在发展中国家阶段。

中兴暴露出来的问题只是冰上一角，决不能在看病问题上打着以市场换技术的算盘。除了补贴与强制降价，更重要的，是要提升自家的药品研发能力，彻底摆脱外商坐地起价的局面。

同时，在药品的价格上，政府也要严加监管，疏堵结合，补贴与降价并行，适当让利，总不能逼得人家药商把厂子卖了去炒房地产吧…

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