怀孕肚子可以吸进去吗(怀孕的肚子能吸气吸进去吗)

雷女士今年23岁，怀孕28周。

早上在阳台晾衣服时，突然感觉到胸口像被重物压着一样，呼吸困难，呼吸时发出喘鸣样的声音，进而四肢乏力，差点跌倒。

丈夫闻到呼救声，赶紧把她扶到厅里坐到沙发上。

休息了几分钟，情况没有明显的好转，丈夫叫她试着躺下来，看看情况会不会好点。可雷女士躺下来时，感觉更加难受，差点晕厥过去，不得不猛地坐起来，大口大口地喘着气。

家人见情况不妙，慌忙把她送到医院来。

接诊的是产科门诊医生，见况马上让雷女士半卧到产床上，吩咐护士给予吸氧。

产生呼吸困难的原因很多，可能是肺炎引起的，可能是过敏性支气管炎引起的等等。这需要去了解病史，才能对症下药。

“近来有没有感冒、咳嗽什么的？有没有过敏性支气管炎？”医生问。

“没有过敏性支气管炎。但最近几天有点鼻塞、流鼻涕，还有点咳嗽。以前没有怀孕时，一感冒也会有点喘。”雷女士老公说。

那就对了，支气管炎、肺炎可以造成支气管分泌物渗出增多，刺激支气管痉挛而造成哮喘，出现呼吸困难，需要雾化给药，减少炎性渗出、缓解痉挛。医生心里面想。

“有可能是感冒造成的，我们先在门诊做点雾化，吸点氧。观察一下，如有需要再办理入院手续吧！”医生对家属说。

同时叮嘱护士上监护机，准备雾化用药。

她自己则走到雷女士的身旁准备做体格检查。

就在这时，雷女士突然一阵呛咳，医生瞥见雷女士手纸上吐出的痰竟是粉红色的。这时护士已接好监护仪，心跳达165次/分，血氧浓度仅为89%。

看到这些跳动的数字，医生的心也跟着怦怦直跳，手心冷汗直冒。

“马上，带氧气包，把病人送到住院部进行抢救”她大声叮嘱护士。同时叫门诊部的其他医生也过来支援。同时也向住院部的科室主任韦主任汇报了情况，准备抢救病人。

到底医生看到了什么，令她瞬间失态并且手心冒汗。原来是这个粉红色泡沬痰。

从痰的颜色，可以看出一些特征性的病变。如铁锈色痰常提示肺炎链球菌性肺炎，黄绿色或翠绿色痰可提示铜绿假单胞菌感染，金黄色痰一般提示金黄色葡萄球菌感染，痰白黏稠且呈拉丝状到一般提示存在真菌感染等。

这个粉红色泡沫痰则提示存在心衰并肺水肿，孕妇出现急性心衰及肺水肿是非常危险的，随时会心跳骤停而危及到大人小孩的性命。

医生看出了情况危急，不禁手心冒汗，要以最快速度转到住院部，住院部的设备及人员配备条件能更好地进行抢救。

一队人马，急吼吼地冲进电梯直奔住院部。

这边家属看到这般情景，也被吓着了，一路上不停地问:是什么情况？是大人的问题还是小孩的问题？

医生一边跑一边简要地回答:是大人的问题，孕妇有急性心衰，需要马上到住院部抢救。

韦主任这边也组织了抢救小组，药物、设备也准备到位。

孕妇一到，马上就给套上氧气罩，上心电监护，利尿药….

大家紧张地盯着一滴滴的药水滴进孕妇的血管中，一大口一大口高浓度的氧气被孕妇吸进体内，仪器“滴滴”的警报声也在敲打着每一个人的心。

通过半个小时的抢救，孕妇呼吸终于慢慢平稳，心率也回到85次/分，血氧浓度也回到99%。

大家才松了一口气。护士也把情况通知了火急火燎的家属。

“谢天谢地！平稳了就好”家属拍拍满是汗水的额头。

“肚子里的宝宝也没事吧？”家属又问。

目前胎儿的心跳是正常的。已经通知超声科，要做一个床边的胎儿彩超，了解胎儿的情况。

“那就好”

这边经过一轮忙而不乱的抢救之后，科主任也可以静下心来思考一些问题了，是什么原因引起孕妇的心衰？

据孕妇自己的描述，发病前孕妇有流鼻涕，咳嗽等“感冒”症状。严重的肺炎可以影响肺部的气体交换，加重心脏的负担，引起急性心衰，但从表面的情况看，孕妇好像也没有严重肺炎的特征。

心衰的问题，还得先从心脏方面考虑。患者感冒、咳嗽，有可能是并发了病毒性心肌炎，最后导致了心衰。也有可能患者本身有先天性心脏病，虽然绝大部分的先心在儿童时期就表现出症状，从而被发现，但也有部分患者症状比较轻，一直到成人才被发现。

韦主任对可能的病因进行分析，她开始用听诊器对患者的心脏进行听诊，并对身边的年轻医生进行讲解。

韦主任的声音突然停了下来，听诊器在心脏的一个位置放了很久，又换了几个位置，也听了很久，脸色也渐渐地凝重了起来。

“不妙，心脏有杂音。”

正常人的心脏，在一收一缩之间，由于血液的流动，瓣膜开闭的撞击声等，会发出特殊而有规律的声音。可以用听诊器在心脏的各个听诊区可捕捉到这种有规律的声音，我们称之为“心脏的语言”。

“心脏的语言”应该是悦耳的、有规律的，绝不能夹有杂乱的声音。一旦有杂音，就说明心脏有问题了。比如房缺、室缺、心内膜垫缺损、各瓣膜的狭窄或关闭不全等等，造成心脏内血液流速加快、湍流等血流动力学的改变，从而发出异常的杂音。

韦主任听到的是一种杂乱的机器样的杂音。这也是她最不愿意看到的结果，如果检查证实孕妇患有先天性心脏病，那就意味着肚子里的孩子将保不住了。

“孕妇病情稳定后，就到超声科给孕妇检个心脏彩超吧！我估计孕妇患有先天性心脏病。”

听韦主任这么一讲，大家的心又沉了下来。

雷女士很快送到超声室，果真如韦主任所言，孕妇患有先天性心脏病。

雷女士患的病叫原发孔型房间隔缺损。

雷女士的心脏彩超图

这是一种先天性心脏病，是左心房与右心房之间的间隔先天缺损，这种缺损造成的结果就是从肺静脉过来的富含氧气的血液从缺口处部分分流到右心室，造成进入左心室的血量减少，从而进入体循环的血量也减少，最终心脏难以泵出足够血液供全身使用。

同时分流到右室的血液过多地进入肺动脉中，加重了肺的负担，最后造成肺水肿、右心衰竭。

心脏病孕妇,如果心脏很差的,孕早期就会出现心衰的情况,很难撑到足月分娩,前期就需要终止妊娠。如果心功能还不是非常差,可以耐受早期的轻度负担加重,则通常在怀孕32周左右,对孕妇心脏的负担是最重的,也是最容易发生心衰的时候。其主要原因是由于妊娠32周左右,血液会发生稀释,血容量会明显增多,回心血量增多,心脏负荷加重。另外还由于胎儿增大,耗氧增多,以及膈肌上抬对心、肺都产生挤压,影响心脏功能,故此时最容易出现心衰。

妊娠期合并心脏病在我国孕、产妇死因中高居第二位，非直接死亡第一位，而先天性心脏病则属于妊娠合并心脏病中比较严重的一种，严重威胁着母婴生命安全。

雷女士的这个心脏缺口还是比较大的，血液分流也比较多，能怀孕到28周，算是少见的了。

“你知不知道你有先天性心脏病呀？有没有做过心脏方面的检查？”韦主任问雷女士。

“不知道呢！也没有做过心脏方面的检查。”

“从小到大应该会有很多不舒服的症状呀！比我特别容易累，运动时容易喘，嘴唇发黑，容易感冒、咳嗽、发烧等”

“这些症状经常有的，我还以为是我体质差造成的呢！”

韦主任叫来家属交代病情:鉴于雷女士是一种比较严重的先天性心脏病，很难撑到足月妊娠，为了大人的安全，建议要终止妊娠。

“你们都还那么年轻。等把心脏病治好了。再要小孩也不迟呀！”韦主任最后安慰道。

雷女士的丈夫啜啜地哭了起来，眼见就要成为爸爸，他很难接受这样的事实。

经过一个晚上的煎熬，雷女士夫妇做出决定，他们决定前往省城医院，看能不能再保胎几周。他们看到有报道说，31、2周的小孩生下来，还是有生存的机会的，他们不想放弃这个孩子，他们要搏一搏。

祝福他们吧。#非常病例#?

这也给广大孕妈妈一个提醒，孕期一定要定期产检，切不可因为各种理由而忽视体检的重要性。

知识小贴士

儿童先天性心脏病的症状

1、患儿面色会出现苍白、憋气、心跳加快、血压偏低的症状。

2、患儿运动后口唇、鼻尖、手指甲床等出现明显的紫绀症状。

3、患儿易疲乏、体力差。

4、患儿抵抗力差，易感冒、发烧、咳嗽。

5、先心病会影响到患儿的身体发育,有发育迟缓的表现，导致患儿身高和健康的孩子有所差异,身形会比健康的孩子消瘦。

6、部分先心病可能没有明显症状,只是在偶然体检时听到心脏杂音。

如果小孩有上述症状，建议尽早到医院做全面的身体检查。#健康科普大赛#?

(本文仅于科普，如有不适，请到正规医院就诊)

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