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台海网3月5日讯（海峡导报记者李方芳通讯员李琪彬）为了有效防控新型冠状病毒的肺炎疫情，专家呼吁近期群众减少外出，这是防止感染进一步扩散的有效方式。但如果在这非常时期，出现胸闷、胸痛的表现怎么办？尤其是老年人或者有心血管疾病的人群，及时到医院就诊又不方便。厦门市中医院心血管内科陈军主治医师针对居家期间发生胸闷、胸痛患者的自我管理提出几点建议。

自我识别低危和高危胸痛

其实普通老百姓最困惑的还是如果发生胸闷、胸痛，什么情况需要到医院就诊，什么情况可以在家观察，这就涉及到如何识别胸痛的危险性。

陈军介绍，若是低危胸痛有其特点，一般程度轻，像针刺一样，范围小，有的时候呈点状，和呼吸、胸廓运动等动作有关系，局部可能有压痛，活动之后症状可以减轻；疼痛持续时间可能短则数秒，长则几个小时或者几天；诱发胸痛的原因，可能和情绪、精神、压力等等有关，有的可能是经常趴着睡觉压迫到胸骨，有的可能是在家运动导致胸椎、肋骨的损伤引起。

低危胸痛常见于肋软骨炎、肋间神经痛等肌肉骨骼病变，胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病，反流性食管炎、食管痉挛、胃炎等消化系统疾病，带状疱疹等皮肤病，或者焦虑、抑郁等精神疾病。这个时候可以暂时不用担心、恐惧，先在家观察。

而高危胸痛一般程度剧烈，表现为压榨样或者撕裂样疼痛，疼痛可以放射至后背、肩膀、手臂、牙齿或者腰腹部；患者可伴随大汗、恶心想吐、呼吸困难，甚至晕倒、短暂失去意识；持续时间大于20分钟；既往有高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑中风等病史；过重的体力劳动，激动、愤怒等情绪变化，突然的寒冷刺激，用力排便，大量吸烟、饮酒，暴饮暴食等。高危胸痛常见于急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、严重气胸。

如果患者出现上述特点的胸痛，说明是高危胸痛，此时您应及时拨打120立刻就医。

心肌梗死应该怎么办

陈军强调，最常见的高危胸痛就是心肌梗死，如果出现上述高危胸痛的表现，这时应该立即拨打120，切勿自行前往医院，切记在120急救车来之前，应该禁止活动，保持安静，缓解紧张过激的情绪，如果家中有备药，可以舌下含服一片“硝酸甘油”，或者服用“复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸”等中成药。

家属应该密切观察病人的反应，如果出现呕吐，一定要把头侧过来清理呕吐物，万一出现病人意识丧失，说明可能出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏。

心肌梗死的病因就是心脏的血管-冠状动脉发生堵塞，黄金抢救时间就是发病后3小时，因此到了医院后应该积极配合医生的抢救，有条件的医院会立刻为患者做心脏的微创手术，植入心脏支架来开通闭塞的血管，千万不要道听途说以为心脏支架会影响将来的生活，以为医生只是为了挣钱才给患者做手术，这些都是非常错误的观念。时间就是心肌，时间就是生命，多犹豫一分钟，患者的心脏就会多坏死一点，危险性就会多增加一点，因此，不要犹豫，相信医生的专业判断。

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