吃了罗红霉素可以喝酒吗(吃了罗红霉素胶囊几个小时可以喝酒)

全媒体记者谭发馨

“唉……想起我之前拔智齿连着吃了三天甲硝唑，间隔一天半后喝了一杯红酒，当晚就被送去医院，医生就给我爸妈发了个病危通知，我爸都给吓哭了。”朱杰（化名）回忆起前不久的遭遇仍心有余悸。

原来，5月的一天，他和朋友聚会时喝了点红酒，晚上身体不适被送往恩施州中心医院救治。

“这是典型的双硫仑样反应。”该院急诊科医生了解情况后开始给朱杰进行对症治疗。

很快，朱杰症状好转，脱离危险。

参与救治的医生表示：“幸好来得及时，没有引起严重后果。每年都有不少类似情况的患者送来救治，有的还危及生命。”

该院临床药学科临床药师张棋解释说，上述事件发生的原因是抗生素和酒引发双硫仑样反应。双硫仑样反应是指使用某些药物前后若摄入或接触含酒精制品会产生一系列“中毒”的症状，表现为面部潮红、恶心、呕吐、呼吸困难等，甚至会导致休克、死亡。

“正常情况下，乙醇在体内被乙醇脱氢酶氧化成乙醛，乙醛很快再被乙醛脱氢酶氧化，最终生成二氧化碳和水排出体外。但对于饮酒者而言，某些药物的代谢产物会不可逆地抑制乙醛脱氢酶，使其血液中乙醛浓度升高5至10倍，产生强烈的不适感。”张棋分析双硫仑样反应发生的主要原因。她说，服用药物后饮酒或摄入、接触含酒精制品后用药，最早在5分钟内可产生症状，大多数发生在30分钟至1小时内，超过24小时的比较少见。

从临床表现上看双硫仑样反应分为轻度、中度、重度三类。轻度表现为脸部或全身皮肤潮红，轻度头昏，心慌；中度表现为头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热；重度表现为胸痛、呼吸困难、休克甚至意识障碍，大小便失禁。

张棋特别提醒，和酒精混用发生“双硫仑样反应”的抗菌药物并不是只有头孢。根据《中华人民共和国药典临床用药须知》（2015年版），总结其收录的抗细菌感染药物明确与乙醇发生双硫仑样反应：

头孢菌素类、头霉素类、氧头孢烯类：药物名称均带“头孢”二字；在文献中，该种类的绝大多数品种均见双硫仑样反应的个例报道；

硝基咪唑类：药物名称均带“硝唑”二字，除了甲硝唑、替硝唑外，奥硝唑也见文献报道；

其他：呋喃唑酮，还有文献报道的复方磺胺甲噁唑、氯霉素、呋喃妥因、琥乙红霉素、灰黄霉素等。

“饮酒后3天内应避免应用上述药物；如若可能，饮酒后用药间隔时间可扩大到7天。”张棋如是说，双硫仑样反应的药物对乙醛脱氢酶的抑制是不可逆的。产生不可逆抑制后大约需要4至5天后才能产生新的乙醛脱氢酶。另外，药物具有不同的半衰期，代谢时间长短不同，所以停药后要等到足够的乙醛脱氢酶恢复活性。安全起见，建议用药7至10天后才能接触酒精。具体时间也可在购买或服用该药时咨询药师。

同时，她提醒服药期间除了喝酒，也不可服用如藿香正气水、十滴水、复方樟脑酊、颠茄酊酒心巧克力、腐乳等其他含酒精的药物或者食物。

若使用药物过程中，发生疑似双硫仑样反应时，市民应尽快停用该种药物，并及时到就近医疗机构寻求治疗，以便医务人员及时处理双硫仑样反应，以及调整药物序贯治疗原疾病。原则上不建议自行处理，若双硫仑样反应症状较轻、意识清醒，并因为客观原因不能及时就诊者，应立即采取平卧位卧床休息，将头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，并可给予温开水口服加快酒精代谢和催吐。

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除了双硫仑样反应的药物，还有哪些药物不建议与酒精同服呢？

感冒药+酒=肝衰竭

绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚（也叫扑热息痛），在体内会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。而过量饮酒时，则会消耗体内大量的谷胱甘肽，使得对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。

降压药+酒=低血压休克

服用降压药期间如果喝酒可能引起血管扩张，从而出现低血压性休克，严重时会危及生命。因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。常见的降压药包括利血平、卡托普利、硝苯地平、普萘洛尔、地巴唑等，常吃这些降压药的患者，一定要注意忌酒！

降糖药+酒=低血糖休克

糖尿病人也要格外注意了，注射胰岛素或口服降糖药期间，空腹饮酒的话，容易出现低血糖反应。因为酒精会刺激胰岛素的分泌，患者如果刚吃完降糖药，血糖控制到达标的状态，如果这个时候再进食酒精，会促使胰岛素进一步分泌增加，必然会引起低血糖，表现为心慌、出汗、疲乏无力，甚至烦躁、意识混乱、多语。

值得警惕的是，上述症状常常被醉酒反应掩盖，这导致了即使出现严重而持久的低血糖，患者往往浑然不觉，最终发生低血糖性休克。如果不及时治疗，可能会导致脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。

另外，有的药物比如二甲双胍这类降糖药，如果和酒精混合用，会增加乳酸性酸中毒的风险，即乳酸在血液中堆积起来，导致恶心、无力等症状。

解热镇痛药+酒=消化道出血

常见的解热镇痛类药物包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。

镇静催眠药+酒=一条人命

镇静催眠药，有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用，而酒精也有相同作用，两者合一可产生双重刺激，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

其他药物

抗癫痫药与酒同服，会使抗癫痫药物失效。

抗过敏药与酒同服，可引起嗜睡昏迷。

【来源：恩施晚报】