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脱敏的原理

Ⅰ型变态反应是由免疫球蛋白E（IgE）和肥大细胞介导的速发型变态反应。变应原与肥大细胞上结合的IgE作用，使肥大细胞释放介质，引起临床反应。实验证明，进行脱敏治疗后，血清中IgE和免疫球蛋白G（IgG）的水平逐渐上升，约4个月时，IgE水平开始下降，而IgG的水平则继续上升，到治疗结束时，其水平可达治疗前的千倍。IgG不能与肥大细胞结合，它在血液中可随时捕捉进入的变应原，从而保护了肥大细胞，阻断了临床症状的发生，所以称为阻断抗体或封闭抗体。脱敏治疗的机理比较复杂，有些至今仍不清楚。

脱敏的方法

01舌下脱敏

1、舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。

2、舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3 分钟后咽下)，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。

时间 1号第一周 2号第二周 3号第三周

1天 1滴 1滴 1滴

2天 2滴 2滴 2滴

3天 3滴 3滴 3滴

4天 4滴 4滴 4滴

5天 6滴 6滴 6滴

6天 8滴 8滴 8滴

7天 10滴 10滴 10滴

维持量 4号（第4周） 5号（第6周）

每日1次，每次3滴每日1次，每次2滴

? 舌下脱敏治疗分为两个阶段：递增治疗和维持治疗。

? 儿童患者（＜14岁）的递增期治疗共3周，顺次使用1号、2号、3号；第四周起开始维持治疗，持续使用4号，直至整个疗程结束。

? 成人患者（≥14岁）的递增期顺次使用1号、2号、3号、4号各一瓶后，持续使用5号，直至整个疗程结束。

3、脱敏治疗一般需要3～6 个月起效，要维持长期疗效，应该在症状消失后继续用药一段时间，一般建议2 年，疗效可持续多年，甚至终身。对尘螨引起的过敏的鼻炎，过敏的哮喘，过敏的结膜炎，过敏的皮疹。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。