烟雾头最新调法(烟雾头最新调法2022)
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“如果烟瘾犯了,我会躲起来抽烟,从不在病人的面前掏出打火机。”
史宏伟(化名)是一名医生,他抽了快20年烟,想戒却戒不掉。
一、医生的漫漫戒烟路
01.第一次戒烟以失败告终
20岁那年,史宏伟是一名大二医学生,学会了抽烟。成为临床医生后,他的工作压力越来越大,烟瘾也越来越重,每天要抽一包烟。
身为医生,史宏伟很清楚吸烟的危害,所以从来不在病人面前吸烟,烟瘾上来时就躲起来抽。这种偷偷摸摸的感觉让他很难受,他想过戒烟,但是吸了20年的烟,能一下子就戒掉吗?
后来史宏伟得了慢性支气管炎,经常咳嗽咳痰,戒烟的念头再次萌生。再加上儿子刚出生,他害怕二手烟会对儿子造成影响,最终下定决心戒烟。
正如史宏伟所料,戒烟没有想象中那么容易。
咬牙坚持了一个多月后,他的脾气变得暴躁,最终一场朋友聚会宣告戒烟失败。聚会那天,在场所有人都抽烟,史宏伟抱着“只试一根”的想法,点燃了一支烟……复吸后,史宏伟陷入了“报复性吸烟”的旋涡,烟瘾比以前更重,每次吸完又被焦虑、自责的情绪包围,让他感到十分痛苦。
02.“我也吸烟,怎么劝患者戒烟?”
2022年初,史宏伟工作的医院准备成立戒烟门诊,院方要求史宏伟参加培训,承担起戒烟医生的工作。
史宏伟感到很别扭:“我自己也吸烟,怎么劝患者戒烟?”
在进行培训的时候,史宏伟烟瘾又犯了,只好偷偷溜出教室。站在冰天雪地里,他看着周围吸烟的人,思索良久:“我再也不想偷偷摸摸地抽烟了!”
他下定决心,掐断手中的香烟,把烟盒、打火机都扔进了垃圾桶。
03.成为自己的第一个患者
就这样,史宏伟成为了自己的第一个患者。
他根据培训学到的知识,每天按时服用戒烟药,然而一个星期过去了,烟瘾还是让他蠢蠢欲动。
但史宏伟也知道,戒烟药一般要1~2周才起作用,他抑制住自己焦急的心情,依旧按时服用药物。奇迹出现了,在服药第8天,他发现自己很少想到吸烟了。服药第10天,史宏伟已经完全戒断。
在服用戒烟药物的同时,他开始改变自己的生活方式:早上七点半起床,到医院工作一天,晚上回家再进行一个半小时的运动。坚持20天后,史宏伟发现自己咳嗽变少了,身体一天天在恢复。他的心里无比喜悦,更有一种说不出的自豪感。
如今,史宏伟已经成功戒烟,也帮很多烟民远离了香烟。
图源:宜昌市中心人民医院
案例2:吸烟50年的肺
在医疗纪录片《我的白大褂》中,有这样一幕。
一位67岁的大爷从十几岁开始吸烟,医生通过内窥镜观察大爷的肺,不由得倒吸一口凉气:“他的肺质量很差,像一件长期风水日晒的烂衣服,一捏就会碎。”
三、选对药物,让戒烟轻松一点
史宏伟通过服用药物才戒烟成功,一方面是因为戒烟药可以缓解戒断症状,降低复吸的几率;另一方面,戒烟药可以阻止或减少吸烟给戒烟者带来的愉悦效果,减少香烟对吸烟者的诱惑。
那么,我国有哪些戒烟药物呢?目前被批准使用的有以下3种:
1、伐尼克兰
伐尼克兰是一种选择性的尼古丁乙酰胆碱受体部分激动药,可以减少吸烟者的渴求和戒断症状,降低吸烟的快感,预防复吸,提高戒烟率,是《中国临床戒烟指南》推荐的一线戒烟药物。
用法:伐尼克兰片有0.5mg、1mg两种规格,一个疗程12周,分为3个服药周期(第1-3天、第4-7天、第8天至疗程结束),每个周期的服药量不同,需参考药物说明书。
注意事项:可能会引起恶心、睡眠障碍等不良反应,抑郁症患者、孕期和哺乳期妇女、未成年人禁用,无法耐受者应减量服用,老年人和肝肾功能损伤者慎用。
2、安非他酮
安非他酮原本是一种抗抑郁药,可减轻戒烟过程中的焦虑情绪,容易口服,使用方便。
用法:一般在戒烟前1周开始口服,疗程7-12周,分为3个服药周期(第1-3天、第4-7天、第8天至疗程结束),每个周期的服药量和服药次数不同,需参考药物说明书。
注意事项:可能出现口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等不良反应,癫痫患者、合用单胺氧化酶抑制剂者、厌食症或食欲过于旺盛者禁用。
3、尼古丁替代疗法
尼古丁替代疗法的药物有尼古丁贴剂、尼古丁口香糖、尼古丁舌下含片等,标准疗程一般为8-12周,最多不超过6个月。
用法:尼古丁贴剂用药依从性高,但需要定量释放,无法个体化给药。尼古丁咀嚼胶有4mg和2mg两种规格,4mg适用于每天吸烟≥20支的吸烟者,2mg的适用于每天吸烟≤20支的吸烟者,疗程8-12周。尼古丁舌下含片目前只有2mg一种规格,使用4周后逐渐减量,疗程12周。
注意事项:为非处方用药,但单独使用的戒烟失败率仍较高,建议遵循医嘱,作为上述两种戒烟药物的补充。
戒烟非常考验一个人的自制力,能成功的人都是“勇士”!无论你的烟龄多长,只要戒烟就能重新拥抱健康,如果你下定决心戒烟,建议尽早前往戒烟门诊,接受专业帮助,坚定信心,做好打持久战的心理准备!
参考资料:
[1]廖艳辉主编.科学戒烟:理论与实践 【M】.中南大学出版社,2020.10.
[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会, 王辰, 肖丹. 中国临床戒烟指南(2015年版)[J]. 中华健康管理学杂志, 2016.
[3]齐文辉. 吸烟者戒烟后肺功能的改变[J]. 公共卫生与预防医学, 2002, 13(001):29-30.
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