特发性血小板减少(特发性血小板减少性紫癜治疗首选)

原发免疫性血小板减少症（ITP），既往称为特发性血小板减少性紫癜，是一种由多种机制共同参与的获得自身免疫病。该病是由于机体对于自身的血小板抗原的免疫耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成不足，出现血小板减少。

ITP的临床表现主要是什么？

临床表现主要是皮肤黏膜出血，部分可以仅有血小板减少，没有出血症状。此外，ITP不同年龄段均可发病，60岁以上人群的发病率明显增高，育龄期的女性发病率高于同期男性。一般儿童多为急性型，成人多为慢性型，两种类型在发病年龄、发病机制、预后等方面各有不同。

ITP的诊断标准是什么？

由于ITP的诊断目前仍是临床排除性诊断，缺乏特异性的实验室检察指标，因此，ITP的鉴别诊断尤为重要。

1.至少两次血小板计数低于正常（100*10へ9），血细胞形态无异常。

2.体检脾脏一般不增大。

3.骨髓检查巨核细胞正常或增多，有成熟障碍。

4.排除其他继发性血小板减少症，如：自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物诱导的血小板减少症、同种免疫性血小板减少、淋巴系统增殖性疾病、骨髓增生异常（再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征）、恶性血液病、慢性肝病脾功能亢进、血小板消耗性减少、妊娠血小板减少、感染等所致的继发性血小板减少、假性血小板减少以及先天性血小板减少等。