神经性偏头痛治疗(神经性偏头痛的症状及治疗)

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说起偏头痛，想必大家都不陌生：虽然不像牙疼那样疼起来要人命，但头痛、眼眶痛、恶心、食欲下降、怕光和噪音等一系列反应也令人叫苦不迭……

很多人都在担心，不定时发作的偏头痛，会不会愈演愈烈引发严重疾病，变成人体的“**”？下面让我们揭开它的神秘面纱。

偏头痛，何许病也？

欲了解偏头痛，就要先从头痛说起，头痛大致分为原发性头痛和继发性头痛，只有继发性头痛才预示着疾病。

万幸的是，偏头痛是一种十分常见的原发性头痛，且“病如其名”多为单侧痛，但双侧疼痛和交替痛也不算少见。

偏头痛发作时，患者会感受到太阳穴附近、前额、眼眶一跳一跳地疼，疼起来也是因人而异的，有些人一年才疼一次，有些人每周都会痛。

北京天坛医院神经内科专家李轶：

偏头痛说来就来，连声招呼都不打

偏头痛分为两类，一种是没有先兆的偏头痛，另一种是有先兆的偏头痛。

80%的偏头痛都属于无先兆的，没有一点点防备，说来就来。这种偏头痛能持续较长时间，少则几小时多则数天，但痛起来也没有另一种严重，期间会伴随恶心、呕吐、出汗及怕光等反应。

有些偏头痛发作之前有明显的先兆症状，比如眼前出现暗点、单眼看不见东西、困倦、烦躁、半边肢体感觉异常等情况，许多患者一周都会疼至少一次。在头痛结束后，一部分人会有精神被掏空的疲劳感，但也有人说会感到轻微的愉悦。

北京天坛医院神经内科专家李轶：

咦，偏头痛是咋得的？

这个问题有点难回答，因为偏头痛的病因至今没有统一的、明确的理论来解释，遗传、内分泌、情绪紧张、过度疲劳及饮食等因素均有影响。

偏头痛的原因虽然说不清道不明，但它的发生频率显然受我们的生活方式影响，在日常生活中，食品、酒精、咖啡、压力、光线、噪音、气味、睡眠习惯、体力活动等因素，都有和偏头痛存在相关性，避开环境和行为中的陷阱，我们就能进一步远离偏头痛。

北京天坛医院神经内科专家李轶：

偏头痛的频繁发作，我不会中风吧？

很多人会担心偏头痛频繁发作会引起中风，其实大可不必过于担心。学术界都不确定的事，拿来惹自己心烦多不划算。下面要说重点啦，赶紧拿个小本本记上：对于普通型偏头痛而言，不会有增加中风的危险性，但对于有频繁发作视觉先兆的偏头痛而言，发生脑中风的风险性会增加1.91倍。

所以大家明白了吧，对于有视觉先兆的偏头痛更应该采取积极的治疗措施，以防止脑中风的发生。

北京天坛医院神经内科专家李轶：

偏头痛急性发作巧应对

一般情况下，当头痛发作时，我们需要做的就是想方设法将情绪安定下来，尽量消除精神上的恐惧、焦虑和紧张，在较暗的房间里斜坐或半卧位安静休息。

如果实在是烦躁不安，可以适当应用一些镇静药，躺床上睡一觉，有时候在醒来时头痛可自行消失。

同时，可以用冷水毛巾冷敷头部，或用手指轻轻压住头痛侧的颈部或颞部跳动的血管，这样可以减轻头痛的程度。

如果一般性措施不能缓解偏头痛时，对轻度发作的偏头痛，常用药物为口服阿司匹林或对乙酞氨基酚(扑热息痛)，通常在服药后30分钟至1小时就可以获得缓解。

北京天坛医院神经内科专家李轶：

当偏头痛中度或严重发作时，在发作之始，光兆期时可以首选****片，成人1次可服1~ 2片，如30分钟后仍不缓解可再服1~2片，但24小时内不可超过6片，1周内不可超过10片。该药有强烈的缩血管作用，在先兆期时应用常可以阻止患者由第一期转到第二期，因此比较有效地预防头痛的发作。

但它的使用仅限于发作早期，头痛未发生之前使用有效，如到了典型偏头痛发作的第二期，颅外血管扩张、头痛已很明显时再用****时疗效往往就不明显了。

同时，该药对有动脉硬化、阻塞性血管疾病、高血压病及孕妇等均禁忌使用，特别是孕妇，因有造成流产的可能，尤应注意。

还需注意的是，**1周之内用药次数不要超过2次。它常见的副作用是在服用以后(包括舌下含化)可以出现腹部痛性痉挛、肌肉痛性痉挛、眩晕、腹泻及指端感觉异常，不常见的副作用还有昏厥、震颤和心绞痛、间歇性跛行等，但大多数患者都能耐受此药。

此外，舒马曲坦是一种5-轻色胺激动药，对偏头痛及丛集性失痛均可以作为急性发作的首选药物，注射及口服均可以，它能迅速控制恶心、呕吐、畏光，无论是先兆型还是普通型均能获得迅速止痛的满意效果。

若头痛剧烈并伴有呕吐时，可用甲氧氯普胺(胃复安)肌内或静脉注射，它具有止呕及止痛的双重作用。

北京天坛医院神经内科专家李轶：

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