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支沟穴——属手少阳三焦经

支沟首见于《灵枢●本输》。因穴在上肢尺、桡骨之间，经气所过，狭窄如沟，喻犹上肢之沟集也，故名支沟。别名飞虎，归属手少阳三焦经，为手少阳三焦经脉所行之经火穴，是治疗气机失调所致诸疾之要穴，临床多施以平补平泻法或泻法，不宜用补法、灸法。

▲【定位】：在腕背横纹上3寸，尺、桡骨之间。

▲【取穴法】：伸臂伏掌，于腕背横纹中点上四横指，前臂两筋之间凹陷中取之。

▲【主治】：头痛，耳鸣，耳聋，中耳炎，目赤，目痛，便秘，呕吐，经闭等。

独取支沟的效用

一、气秘

本证多因情志不舒，忧思过度；或久坐少动，气机失于通畅，大肠失于传导所致，独取支沟施以平补平泻法。《针灸神书》云：“大便闭塞不能通，气上支沟阳有功。”取支沟意在调理三焦气机，降逆除滞，使气机复于调畅，传化有序则大便通矣。

二、胁痛或胀满不舒

本症系肝胆经脉瘀阻所致，取支沟用徐疾捻转泻法，一般痛可立愈。《标幽赋》云：“胁痛肋痛针飞虎。”刺支沟可调理肝胆经经气，疏通经脉。临床上单取支沟对肝气郁结和瘀血停留所致胁痛效佳，若兼他因，需配他穴。

三、腹满

本症多因腑气运转失常所致，取支沟施以平补平泻手法，可疏理三焦气机，开塞通闭，使腑气运转如常，则腹满自除。《肘后歌》云：“ 飞虎一穴通痞气，祛风引气使安宁。”

支沟配穴治便秘

一、支沟配天枢治实秘

此实秘是指肠中实质之物阻塞不下，非指广义虚实之实而言。取二穴相伍意在以支沟调理三焦气机，通腑气以助通便；用天枢以开闭通塞，疏通腑气，二穴同用，使中焦气机上通下达，胃肠功能和调，而能分利水谷及糟粕，疏导一切浊滞。

二、支沟配丰隆治热秘

本证乃由肠胃燥热，津液耗伤，大肠失润而致。取支沟意在调气，以通利腑气；配丰隆使肠中之热邪随气从络而泄。正如《灵枢●热病》所云：“热病，体重，肠中热…索气于胃络，得气也。”

三、支沟配照海治血虚便秘

本证多见于病后、产后或年老体虚之人，血虚则津枯，大肠失于濡润，则大便干燥不畅，甚或秘结不通。取支沟施以徐疾泻法，照海施以徐疾补法。《玉龙歌》：“大便闭结不能通，照海分明在足中；更把支沟来泻动，方知妙穴有神功。”照海属肾经，通于阴跷脉，为滋阴养血要穴；支沟属三焦经，是该经火穴，为调气降逆之要穴。火经火穴与水经之照海配用，水火济济，上下呼应，使火消液足，大便自通，亦“增水行舟”之法。

四、支沟配足三里治气虚便秘

本证多见于劳倦内伤、体弱年老气虚之人。气虚则大肠传送无力，大便排出艰难。取支沟施以平补平泻法，足三里施以徐疾补法。足三里为足阳明胃经之合穴，土中之真土，后天精华之根，灸之既能补脏腑之虚损，又能升清降浊，通达上下，消导行滞，而治气虚之便秘，合支沟以助通降之功。

五、支沟配气海治虚寒便秘

本证乃由于阳气不足，温煦无权，寒自内生，凝滞肠胃而致。取支沟施以平补平泻法，以调理气机、降逆除滞，气海施以烧山火手法，以补益元气，温振肾阳，取釜底添薪，温运脾阳之意，更合支沟以助运化。

支沟为手少阳三焦经经气所循行之经穴，走而不守，能调理本经之经气，而三焦内连脏腑，外通皮毛，贯身之上下内外，为气机运行之通道。《难经●六十六难》：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”滑伯仁注曰：“三焦，主持诸气，为原气别使者，以原气赖其导引，潜行默运于一身之中，无或间断也。”故支沟能调理诸气，凡有关气机不调所致之证，本穴皆能治之。

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