2015五一黄金价格，心梗急救的黄金四分钟

【专家档案】郭志刚，天津市胸科医院党委书记，心血管外科主任医师、教授，博士研究生导师，国务院特殊津贴专家。澳大利亚悉尼圣文森医院注册医师，天津市卫生计生行业高层次人才培养工程—“海河医学学者”。擅长冠心病、风心病、先心病及其他心血管疾病诊断、手术治疗，尤其擅长心脏搭桥手术，是我国最先进行非体外循环下心脏不停跳搭桥手术的专家之一。曾获全国劳动模范，全国五一劳动奖章，全国医德标兵，天津市劳动模范，天津市十大杰出青年，天津市十佳医务工作者称号。

本期《名医讲堂》，我们邀请到天津市胸科医院党委书记、心脏搭桥专家郭志刚，向市民介绍心梗的危害及普通市民如何早预防、早发现、早应对心肌梗死，抓住救治黄金时间，提升救治效率、达到救治最佳效果。

“心梗分急性和慢性，急性心梗发作凶险，不及时抢救会对心脏及其他脏器带来不可逆的伤害，所以一定要对此重视。心梗不是没有预警的，市民要留意心脏的呼救信号，日常生活中注意控制冠心病的危险因素，掌握第一时间自救、急救知识，了解自救、120急救以及医疗机构救治流程，可有效应对心梗。”郭志刚教授说。

急性心梗的信号别忽视

急性心梗发病是由于心肌血管里的血流突然中断，打个比方，人的血管如同水管，供血的系统突然堵塞造成心肌突然坏死，堵塞的原因主要跟动脉硬化、血管老化、血管弹性变差、血液中存在不良成分等因素有关。

人们比较熟知的心梗的表现有胸闷、憋气、呼吸急促、前后胸不适、心绞痛等。但一些容易被人忽视的身体信号，可能也是心梗的前兆。比如上腹痛，肠胃出现反应，部分心梗患者会有呕吐、恶心反胃、腹部胀气感，肠胃不良反应的产生需要跟其他疾病进行区分，有时会被误认为是胃病或者是急性胃炎。牙痛，常常被误认为是牙周炎，区别在于心梗导致的牙痛，通常几分钟左右就会过去了，而牙周炎往往是持续性的。除此之外，如果运动后出现这些症状，更要警惕。

导致冠心病的危险因素

心梗是冠心病的一种类型，是冠心病的严重后果。在日常生活中，市民要注意控制好冠心病的危险因素，可有效预防心梗。容易导致冠心病的危险因素包括：高血压，会加速动脉粥样硬化；高脂血症，胆固醇过多时，易沉积在血管壁上，逐渐形成血管内壁的粥样斑块，即发生动脉粥样硬化，这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血管阻塞，如斑块破裂，堵塞远端血管即发生急性心肌梗死；糖尿病，血液内的血糖水平增高，可导致血液中的胆固醇水平增高，增加心肌梗塞的发生率；肥胖，会加重心脏负担。吸烟、不健康饮食、酗酒、家族遗传史也是容易导致冠心病发生的危险因素，日常要引起重视。此外，心梗男性发病率要高于女性。

了解心梗救治“天津模式”

抓住救治黄金时间

2015年，胸科医院成立了天津市第一家国家认证的胸痛中心，至今，全市已成立20余家国家认证的胸痛中心。“一条线、一包药、一班人”的救治模式，即患者在120急救车上就能得到诊断和初步治疗，基本症状、用药情况、心电图等信息在转送途中就传输到接诊医院，医院急诊的一组专班医生通过初始评估就能提前做好接诊准备，到医院后患者可直接进导管室或者溶栓开通血管。胸痛中心最大限度减少了各环节时间消耗，被誉为急性心肌梗死救治的“天津模式”。2015年至今，全市累计减少院内急性心肌梗死死亡5000多例。

市民充分了解心梗救治的“天津模式”，一旦自己或身边的人发生心梗，可这样做，配合急救中心及医院做好急救，抓住救治黄金期。

首先，市民日常要关注冠心病的危险因素，判断自己或家人是否是高危人群。注意饮食健康、戒烟限酒、肥胖者控制体重、劳逸适度、避免剧烈运动、学会管理情绪。注意监测血压，定期检查心电图、血糖、血脂。积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等。严格控制冠心病的危险因素。家中常备硝酸甘油、速效救心丸等急救药。自己和家人要掌握心肺复苏等急救知识，一旦自己或身边人出现心梗症状，要始终遵循“快”这一原则。第一时间服药、第一时间拨打120，如出现休克症状，第一时间进行心肺复苏，抓住急救黄金4分钟。如若没有掌握心肺复苏要领，也不要慌张，第一时间拨打120，接线人员会在电话内给予指导。

除了人们熟知的“黄金4分钟”外，市民还要了解急性心梗救治的“黄金120分钟”，即从发病到开通梗死血管，如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，延长寿命。所以心梗病人送达医院后，病人及家属也要注意抓住“黄金120分钟”，尽快配合医生完成溶栓或急诊冠脉介入开通血管救治。

心梗不是老年人专属

年轻人要引起重视

“到目前为止，我做过的心脏搭桥手术中，最年轻的患者仅有23岁”，郭志刚教授说，最近几年，我们看新闻和临床接诊都可以发现，有不少年轻人突发心梗，严重的甚至出现猝死，给家庭带来重创。郭志刚教授说，心梗绝不是老年人的专属疾病，年轻人日常也同样要关注心血管健康。

很多年轻人觉得自己年轻，既不抽烟也不喝酒，心梗是不可能发生在自己身上的，这是一个误区。千万不要以为自己身强体壮心脏就健康。

造成年轻人发生心梗的原因，主要是因为不健康的生活习惯和工作生活压力。第一，当代年轻人生活与工作的节奏都比较快，经常睡眠不足、熬夜，或是晚上应酬聚会，长期处于一种无规律且忙碌疲劳的状态。这样一来，很多年轻人的身体都会出现积劳损伤，导致循环系统损害，增大心肌梗死的发病率。第二，现代职场竞争激烈，面对压力和打击不能及时调节心理状态，就容易出现紧张、焦虑、烦躁、不安等负面情绪，长期被负面情绪困扰，使血压上升诱发心梗。第三，很多年轻人在饮食方面不注意健康，经常吃过多的油炸类和高热量、高脂肪食物，或是口味较重，贪吃辛辣和重盐的食物，久而久之血液中脂肪和杂质成分增多，使血液粘稠度增高，容易引起血管堵塞。最后，年轻人多是在办公室工作，经常会处于久坐状态，缺少必要的身体活动，平时体育锻炼也少，脂肪和热量在体内囤积，导致肥胖、血压升高、血脂升高、胆固醇升高。这些因素都是导致心梗的危险因素。

郭志刚教授提醒年轻人，日常一定要提高对心梗的认识，合理安排作息、均衡营养饮食、科学锻炼身体，提高自身抵抗力，以降低发生心肌梗死的可能性。

来源：今晚报

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2015五一黄金价格，心梗急救的黄金四分钟

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