二胎剖腹产三胎可以顺产吗(一胎剖二胎顺有点后悔)
顺产、难产与下列因素有关:
1.产力包括子宫收缩力以及下腹部肌肉、盆底肌肉收缩力正常与异常。
2.产道即胎儿从子宫里出来的通道,包括骨产道(骨盆)和软产道(宫颈、阴道、外阴)正常与异常。
3.胎儿包括胎儿大小、胎位、胎儿发育正常与异常。
4.产妇的疾病、精神、心理因素是否正常,如并发、合并有严重的危及母儿的疾病;如产妇沮丧、焦虑等不良情绪都不利于自然分娩的进行。
随着二、三胎政策的开放,越来越多的经产妇加入到备孕、怀孕、分娩中。
政策开放前居高不下的剖宫产率, 将导致一大批疤痕子宫妊娠、分娩。
那么,有子宫疤痕的妊娠能顺产吗?
第一胎进行剖宫产的孕妇,是可以继续选择剖宫产的。
但如选择顺产,这就要考虑母儿风险,毕竟相较于第一胎顺产的产妇来说,子宫上的刀疤是一条坎,孕期的子宫就像一个气球,特别是孕32周后,胎儿越大、羊水越多就越考验子宫疤痕的厚度与弹性,就害怕疤痕一旦破裂,引起产妇腹腔内大出血、胎儿死亡需紧急抢救。
那么,第一胎剖宫产,第二胎必需剖宫产吗?
答案是否定的。
首先,要考虑第一胎进行剖宫产时的原因是否继续存在。如存在,则继续选择剖宫产。如没有,可考虑选择顺产试产。
如本次选择顺产,要取决于本次产妇临产前的自身身体状况、胎儿状况以及产妇与胎儿之间的协调性,排除难产的高危因素,才能进行顺产的试产。
具体评估如下:
1、产妇临产前的自身身体状况:是否有内、外科疾病及严重程度,是否有妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫等及严重程度,以及产妇的精神、心理状态,前次剖宫产的切口愈合情况(排除感染、愈合不佳)。
2、临产前、临产时的胎儿状况:胎儿大小(排除巨大儿、宫内发育迟缓儿)、胎位是否异常(臀位、横位等)、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫(即宫内缺氧)等等。
3、产妇与胎儿之间的协调性:产妇正常,胎儿也正常,但两者之间的不协调也会难产。如矮小的女性,正常大小的胎儿就可能通过不了其均小骨盆的产道,低体重儿则可通过。
可见,剖宫产是没有办法时的唯一选择,是急救、救命。
生孩子自古是自然生产的王道!
生孩子是一门科学,了解、理解的越多,对自己的帮助越大。
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