可以空腹做雾化吗(小孩可以空腹做雾化吗)

雾化时间多长比较合适？

雾化吸入时间并不是越长越好。研究表明，雾化吸入量过多、治疗时间过长，会导致呼吸道过度湿化而引起黏膜水肿、气道狭窄等，导致患者呼吸困难。

特别是对于心肾功能不全及年老体弱等患者，应避免大量、长时间雾化吸入，以免雾滴持续进入肺泡，引起肺泡萎缩，导致毛细血管内的水分渗透进入肺泡和肺间质，导致急性肺水肿。

雾化吸入的适宜时间是控制在15～20分钟。一般要求将雾化吸入的药液量配制到4~6mL，如果采用氧气驱动雾化，应调整好氧流量至6~8L/min，这样时间可以控制在15~20分钟。

当然，如果雾化吸入量太少，往往达不到湿化气道、改善通气功能等效果。国内外研究均显示，雾化药液量不应超过雾化装置说明书要求的最大剂量，并推荐每次雾化量为4~6mL。

雾化时需要注意什么？

1.雾化吸入治疗前

（1）操作前向患者及家属讲解氧气雾化吸入的目的、操作方法及有关注意事项，消除其紧张、焦虑心理。

（2）为患者提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内空气新鲜、流通，温度18～22℃，湿度为50%～60%，适宜的环境既能降低对呼吸道的不良刺激，又能充分发挥呼吸道的自然防御功能。

（3）操作前认真洗手，戴好口罩、帽子，预防病原微生物传播。

（4）了解患者既往用药史、过敏史，以防出现过敏反应，引起支气管痉挛，加重呼吸道阻塞。

（5）雾化吸入治疗前1h不应进食，清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中气流剌激引起恶心、呕吐。

2. 雾化吸入治疗中

（1）体位：最好采取半卧位或坐位，既有利于缓解胸闷、气促等原有的呼吸道症状，又有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。仰卧位时由于潮气量减少，不利于吸入治疗。

（2）避免降低吸入氧浓度：因雾化吸入气湿度高，尤其是超声雾化吸入，降低了吸入氧浓度，所以患者感觉胸闷、气促加重。可提高吸氧浓度或改用氧气雾化吸入法。

（3）湿化温度：一般在35~37℃，尤其在北方寒冷的冬季，雾化液温度易被忽视，易出现因雾化液温度过低而诱发哮喘、寒颤反应，湿度过高可引起呼吸道灼伤，损害气道黏膜纤毛运动。

（4）密切观察：密切关注患者雾化吸入治疗中潜在的药物不良反应。出现急剧频繁咳嗽及喘息加重、呼吸急促、感到困倦或突然胸痛、震颤、肌肉痊孪等不适，不必恐慌，及时停药并立即通知医师。

3.雾化吸入治疗后

（1）用面罩者嘱其及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，以防残留雾滴剌激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。婴幼儿面部皮肤薄，血管丰富，残留药液更易被吸收，需及时洗漱。

（2）年幼儿童可用棉球蘸水擦拭口腔后，再适量喂水，特别是使用激素类药物后，以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生。

（3）雾化吸入完毕后，指导患者深呼吸并及时翻身拍背有助于使粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

（4）及时清洁消毒雾化装置，避免交叉感染。

雾化吸入常见并发症

1.支气管痉挛

临床表现：主要是由于吸入速度过快或吸入量过大所致。当过多的气溶颗粒快速进入支气管和肺泡，形成过饱和的雾液，刺激支气管平滑肌而引起支气管痉挛，患者可出现胸闷、气短、心悸、喘息等支气管阻塞症状。

对策：用药时，应严格掌握好雾化吸入的药量，避免剂量过大。掌握好雾化吸入的速度，避免过快、过猛。

2.急性肺水肿

临床表现：主要与雾化吸入量大、持续时间长有关，使得大量雾滴持续进入肺泡内，可在肺泡表面形成张力，导致毛细血管内的水分渗透进入肺泡和肺间质中，从而引起急性肺水肿。患者出现频繁咳嗽、咳出大量泡沫样痰以及呼吸困难等一系列症状和体征。

对策：掌握好雾化吸入的药量，防止剂量过大，尤其要避免在大剂量情况下持续给药。

3.气道阻塞

临床表现：气道阻塞多发生在体质虚弱的幼年或老年患者身上。由于咳嗽无力，往往会出现咳痰不力，支气管内常有黏痰滞留，容易造成细支气管阻塞。患者可出现胸闷、呼吸困难、发绀和心律失常等临床表现。

对策：雾化时选择合适的体位，必要时帮助其翻身、拍背和吸痰。保持室内通风，温湿度适中，以防止患者受凉感冒，加重气管阻塞和呼吸困难症状。老年患者要避免长时间使用低渗雾化液，连续应用最好不超过1周。

4.呃逆

临床表现：多见于雾化吸入速度过快、过猛时，大量气雾颗粒被吞入。刺激膈肌导致膈肌不自主、间歇性痉挛，表现为呃逆（打嗝）不止。

对策：避免雾化吸入过快、过猛是防止发生呃逆的最佳选择。一旦出现呃逆，应当立即停止雾化吸入，同时嘱咐患者深吸气数次，可以缓解或消除呃逆症状。

5.真菌感染

临床表现：长期雾化吸入糖皮质激素等药液，可致机体免疫功能下降，或引起呼吸道的菌群失调，从而引起呼吸系统的真菌感染。

肺部真菌感染表现为咳嗽、咳痰和气喘，其痰液黏稠，呈胶冻状或可抽出长丝，并可伴有咯血或痰中带血。

鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，强行剥离后局部黏膜潮红，可有溢血，但不痛，不流涎，不会影响正常进食，无全身症状。

对策：严格掌握抗生素和糖皮质激素等药物的适应证；每次雾化吸入后必须多漱口或彻底清洗口腔，并注意多喝水，避免药液残留。

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